【摘 要】
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目的:通过给予家兔服用不同时间的替格瑞洛,观察替格瑞洛停药与否对家兔血小板功能及手术出血量的影响,分析家兔血小板功能与手术出血量的相关性,为临床外科手术前何时停用替格瑞洛提供理论依据。方法:选择健康成年新西兰家兔30只,按随机数字表法分为三组:生理盐水对照组（A组）、替格瑞洛停药3天组（B组）、替格瑞洛不停药组（C组）,每组10只。A组第1天给予5 ml生理盐水灌胃一次,从第2天开始改为一天两次,
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目的:通过给予家兔服用不同时间的替格瑞洛,观察替格瑞洛停药与否对家兔血小板功能及手术出血量的影响,分析家兔血小板功能与手术出血量的相关性,为临床外科手术前何时停用替格瑞洛提供理论依据。方法:选择健康成年新西兰家兔30只,按随机数字表法分为三组:生理盐水对照组（A组）、替格瑞洛停药3天组（B组）、替格瑞洛不停药组（C组）,每组10只。A组第1天给予5 ml生理盐水灌胃一次,从第2天开始改为一天两次,继续灌胃至第7天。B组第1天给予9.0 mg/kg替格瑞洛配置成的5 ml药液灌胃一次,第2至4天给予4.5 mg/kg替格瑞洛配置成的5 ml药液灌胃,一天两次;第5至7天改用生理盐水5 ml灌胃,一天两次。C组第1天给予9.0 mg/kg替格瑞洛配置成的5 ml药液灌胃一次,从第2天开始给予4.5 mg/kg替格瑞洛所配置成的5 ml药液灌胃,一天两次,继续灌胃至第7天。三组家兔分别于灌胃给药前、灌胃给药第4天及第7天,采集家兔耳中动脉血并用全自动血液细胞分析仪检测家兔血小板计数、光比浊法检测家兔血小板最大聚集率、Sonoclot?凝血及血小板功能分析仪检测家兔血小板功能,于第7天灌胃后对三组家兔均进行模拟右侧肾脏皮质切开手术,检测并记录家兔的出血时间及手术出血量。结果:三组家兔的体质量及月龄差异均无统计学意义（P＞0.05）。血小板计数比较:三组家兔灌胃给药前、给药第4天、给药第7天血小板计数差异均无统计学意义（P＞0.05）。血小板最大聚集率比较:三组家兔灌胃给药前的血小板最大聚集率比较无统计学意义（P＞0.05）;A组家兔灌胃给药前的血小板最大聚集率与给药第4天、第7天比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;灌胃给药第4天,B组家兔的血小板最大聚集率与本组给药前及A组同时间点比较明显降低（P＜0.05）;C组家兔灌胃给药第4天的血小板最大聚集率与本组给药前及A组同时间点比较明显降低（P＜0.05）,与B组同时间点比较差异无统计学意义（P＞0.05）;灌胃给药第7天,B组家兔的血小板最大聚集率与本组给药前及A组同时间点比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;C组家兔的血小板最大聚集率与B组、A组同时间点比较明显降低（P＜0.05）。血小板功能值比较:三组家兔灌胃给药前、给药第4天、给药第7天经Sonoclot（?）凝血及血小板功能分析仪测得血小板功能值差异均无统计学意义（P＜0.05）。出血时间及手术出血量比较:B组家兔出血时间和手术出血量与A组家兔比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;C组家兔出血时间较A组家兔、B组家兔明显延长（P＜0.05）,手术出血量较A组家兔、B组家兔明显增多（P＜0.05）;三组家兔血小板最大聚集率和手术出血量之间呈现明显负相关（P＜0.05）。结论:连续服用替格瑞洛并于术前3天停药,家兔的血小板最大聚集率和出血时间恢复正常,手术出血量不增加;术前不停用替格瑞洛将导致家兔血小板最大聚集率明显降低、出血时间明显延长、手术出血量明显增加;家兔血小板最大聚集率与手术出血量之间存在良好的相关性。
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