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目的 探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(Laser epithelial keratomileusis,LASEK)术后角膜雾状混浊(Haze)形成的机制,以及丝裂霉素C(MitomycinC,MMC)与氟米龙(Fluorometholone)对LASEK术后角膜haze的影响。 方法 将30只青紫兰兔随机分成4组,其中3只为正常对照;其余27只兔双眼行LASEK手术,术后54眼随机分为三组,即0.02%丝裂霉素C治疗组(18眼)、0.1%氟米龙治疗组(18眼)和对照组(18眼)。术后用裂隙灯显微镜观察角膜haze的形成情况;分别于1周、1月、2月取兔眼角膜,部分行光镜和电镜观察;另一部分用于免疫组织化学研究,检测α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、转化生长因子-β1(Transforming grown factor-β1,TGF-β1)及增殖相关抗原Ki-67的表达。 结果 1.术后1周、1月、2月,丝裂霉素C组角膜haze明显轻于对照组(P<0.05),术后1周氟米龙组haze明显轻于对照组(P<0.05),术后1月、2月,氟米龙组haze与对照组差异无显著性(P>0.05)。2.三组间角膜上皮愈合时间差异无显著性(P>0.05)。3.丝裂霉素C组术区角膜基质浅层内成纤维细胞数较对照组和氟米龙组少(P<0.01),后两组间差异无显著性(P>0.05)。4.术后不同时间对照组术区角膜基质细胞α-SMA、TGF-β1、Ki-67的表达均较丝裂霉素C组高(P<0.01):术后不同时间氟米龙组术区角膜基质细胞α-SMA、Ki-67的表达亦高于丝裂霉素C组(P<0.05);术后1周氟米龙组术区角膜上皮细胞和基质内角膜细胞TGF-β1的表达与丝裂霉素C组差异无显著性(P>0.05),术后1月、2月氟米龙组TGF-β1的表达高于丝裂霉素C组(P<0.05)。 结论 准分子激光上皮下角膜磨镶术后角膜基质内成纤维细胞活化增殖,新生胶