非M3型急性髓系白血病患者初治诱导缓解化疗期间症状和生活质量现况及影响因素分析

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yanqingkuiyan
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目的:调查非M3型AML患者诱导缓解化疗期间的症状及生活质量的现况;探索非M3型AML患者生活质量的影响因素。为临床医务人员对非M3型AML患者症状的管理及提高患者生活质量提供依据。方法:选取2019年11月~2020年12月在中国医科大学附属第一医院血液科行化疗的非M3型AML患者。采用一般资料调查表调查患者人口学、疾病相关资料;采用非M3型AML患者症状清单调查患者症状的发生率;采用SF-36量表调查患者的生活质量。采用SPSS 25.0软件对数据进行录入和统计处理。对患者的人口学、疾病相关资料、症状的发生率、生活质量得分进行描述性分析;采用单因素、多因素分析探索患者的生活质量影响因素。结果:1、非M3型AML患者在诱导缓解化疗期间贫血、发热、疲乏症状贯穿始终,与化疗前相比,发生率在化疗中分别增加了13.63%、20.78%、14.28%。恶心、厌食、呕吐、腹泻发生率增加幅度分别为54.55%、37.02%、34.41%、12.98%。2、非M3型AML患者诱导缓解化疗前、化疗中的躯体维度得分为[45.00(32.50,61.25)]、[40.50(31.25,53.75)],处于较低水平,且呈下降趋势(P<0.05),患者化疗前、中精神维度得分为(45.90±16.78)、(43.38±18.98),处于较低水平,化疗中精神维度得分有所下降,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。3、单因素分析结果:年龄、消化系统症状(牙龈增生、口腔炎、恶心、呕吐)、全身反应症状(疼痛、失眠)、心悸、皮下出血、咳嗽、昏迷、眼部改变和症状个数在患者躯体维度得分方面差异具有统计学意义(P<0.05),即老年患者、出现上述症状和症状个数多的患者躯体维度得分低;年龄、全身反应症状(疼痛、失眠)、神经系统症状(嗜睡、头晕)、消化系统症状(口腔炎、厌食、恶心、呕吐)、心悸、咳嗽和症状个数在患者精神维度得分方面差异具有统计学意义(P<0.05),即老年患者、出现上述症状、症状个数多的患者精神维度得分低。4、多因素分析结果:年龄、疼痛、皮下出血、消化系统症状(牙龈增生、呕吐)、咳嗽、昏迷是患者躯体维度得分的影响因素;全身反应症状(疼痛、失眠)、呕吐、嗜睡是患者精神维度得分的影响因素。其中,疼痛、呕吐是躯体维度得分、精神维度得分共同的影响因素。结论:1、非M3型AML患者在诱导缓解化疗期间症状较多,化疗中出现更多的症状,其中以消化系统的症状尤为明显。非M3型AML患者在诱导缓解化疗期间,生活质量较差,化疗中生活质量下降。2、患者生活质量下降是多种影响因素共同作用的结果,躯体维度得分的影响因素是老年患者、出现疼痛、皮下出血、消化系统症状(牙龈增生、呕吐)、咳嗽、昏迷;精神维度得分的影响因素是全身反应症状(疼痛、失眠)、呕吐、嗜睡。提示医护人员应加强对患者化疗期间的症状管理,制定针对性的干预措施,提高患者生活质量。
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