穴位按摩结合肌内效贴对脑卒中后吞咽障碍患者影响的研究

来源 :湖南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guw2000
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目的:观察穴位按摩结合肌内效贴对脑卒中后吞咽障碍患者的临床疗效,为探索中西医结合治疗卒中后吞咽障碍有效方法提供部分临床依据。方法:将符合纳入标准的62例脑卒中后吞咽障碍患者随机分成观察组32例和对照组30例。对照组接受常规神经肌肉电刺激、吞咽基础训练、头颈面部穴位按摩和安慰贴布,观察组接受常规神经肌肉电刺激、吞咽基础训练、头颈面部穴位按摩和肌内效贴。两组均治疗28天。治疗前后,分别采用藤岛一郎吞咽困难分级量表和洼田饮水试验比较吞咽功能,同时用体重指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、健侧上臂中部肌围(AMC)测量和生化指标血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)指标来评估其营养状况,用吸入性肺炎发生率等来评估肺部情况。结果:1.治疗28天后,两组患者吞咽障碍改善情况比较,观察组总有效率为90.63%,对照组总有效率为76.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.两组患者治疗前藤岛一郎吞咽困难评分和洼田饮水试验评级比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,两组患者藤岛一郎吞咽困难评分和洼田饮水试验评级较治疗前均显著提高(P<0.01)。治疗后组间比较,观察组藤岛一郎吞咽困难评分和洼田饮水试验评级较对照组增加(P<0.05)。3.两组患者治疗前身高、体重、体重指数(BMI)比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,两组患者体重、体重指数(BMI)较治疗前均显著增加(P<0.01)。治疗后组间比较,观察组体重较对照组无明显差异(P>0.05);观察组体重指数(BMI)较对照组增加(P<0.05)。4.两组患者治疗前肱三头肌皮褶厚度(TSF)和健侧上臂中部肌围(AMC)测量值比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,两组患者肱三头肌皮褶厚度(TSF)和健侧上臂中部肌围(AMC)测量值较治疗前和组间比较,无明显差异(P>0.05)。5.两组患者治疗前血清白蛋白(ALB)和血红蛋白(Hb)数值比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,两组患者血清白蛋白(ALB)和血红蛋白(Hb)数值较治疗前和组间比较显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。6.两组患者治疗前,吸入性肺炎例数比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,两组患者吸入性肺炎例数较治疗前无差异(P>0.05)。组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:穴位按摩结合肌内效贴可明显改善脑卒中后吞咽障碍患者吞咽障碍的程度和营养状况,且优于穴位按摩结合常规组。
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