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研究目的:
探讨早发冠心病患者临床危险因素的特点，为早发冠心病的防治提供临床参考。
研究内容与方法
研究分为两部分：第一部分分析早发冠心病组与非冠心病对照组临床危险因素的差别；第二部分分析早发冠心病组与非早发冠心病组临床危险因素的差别。
1.第一部分早发冠心病组与非冠心病对照组临床危险因素分析
研究对象为2008年10月至2010年3月在中山大学孙逸仙纪念医院心内科住院，行冠状动脉造影检查和因心肌梗死住院的患者(男性≤55岁，女性≤65岁)。按照有无冠心病分为早发冠心病组(n=124例)和非冠心病对照组(n=112)例。比较两组患者临床危险因素的差别，分析早发冠心病患者临床危险因素的特点。
2.第二部分早发冠心病组与非早发冠心病组临床危险因素分析
研究方法：研究对象为2008年10月至2010年3月在中山大学孙逸仙纪念医院心内科住院，行冠状动脉造影检查和因心肌梗死住院的患者。根据NECP-ATPⅢ定义规定，按照年龄分为早发冠心病组(男性≤55岁，女性≤65岁)(n=124例)和非早发冠心病组(n=95例)。比较两组患者临床危险因素的差别，分析早发冠心病患者临床危险因素的特点。
研究结果:
1、第一部分早发冠心病组与非冠心病对照组临床危险因素分析
1.1早发冠心病组患者中男性、高血压、糖尿病、吸烟、代谢综合征、甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(ApoB)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)高于非冠心病对照组(P＜0.05)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ApoA1低于非冠心病对照组(P＜0.05)，危险因素个数也明显增多(P＜0.001)。采用多因素Logistic回归分析示，糖尿病、吸烟、ApoB升高和hs-CRP升高是早发冠心病的独立危险因素(P＜0.05)。1.2女性患者中，早发冠心病组患者中高血压病史、糖尿病史、代谢综合征、TG、ApoB高于非冠心病对照组(P＜0.05)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ApoA1/ApoB低于非冠心病对照组(P＜0.05)，危险因素个数也明显增多(P＜0.001)。采用多因素Logistic回归分析示，高血压、糖尿病和HDL-C降低是早发冠心病的独立危险因素(P＜0.05)。
1.3男性患者中，早发冠心病组患者中吸烟、ApoB和hs-CRP高于非冠心病对照组(P＜0.05)，ApoA1/ApoB低于非冠心病对照组(P＜0.05)。采用多因素Logistic回归分析示，hs-CRP升高是早发冠心病的独立危险因素(P＜0.05)。
1.4与非冠心病对照组相比，非心肌梗死的早发冠心病组患者中高血压、糖尿病、吸烟、TG、ApoB和hs-CRP水平更高(P＜0.05)。采用多因素Logistic回归分析，高血压、糖尿病和ApoB升高是非心肌梗死早发冠心病的独立危险因素(P＜0.05)。
2.第二部分早发冠心病组与非早发冠心病组临床危险因素分析
早发冠心病组吸烟、TG和hs-CRP高于非早发冠心病组(P＜0.05)，HDL-C、ApoA1低于非早发冠心病组(P＜0.05)。采用多因素Logistic回归分析示，吸烟和hs-CRP升高是早发冠心病的独立危险因素(P＜0.05)。
研究结论:
本研究提示吸烟、糖尿病、hs-CRP升高、ApoB升高是早发冠心病的独立危险因素，且伴随危险因素的个数更多；其中hs-CRP是男性早发冠心病的独立危险因素；高血压、糖尿病、和HDL-C降低是女性早发冠心病的独立危险因素。由于本研究例数相对较少、部分资料缺失及对照组的局限性可能低估某些危险因素的作用。