目的鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡率占全国恶性肿瘤死亡率的2.8%,居第八位。该发病具有明显的区域性,以我国南部,特别是广东地区高发,据流行病学调查,广州市鼻咽癌的发病率,男性为11.62/10万,女性为4.89/10万,因此,对鼻咽癌防治的研究具有重要的社会意义。放射治疗为鼻咽癌的首选治疗方法,但放射治疗具有一系列的并发症,如口干中耳炎等,严重影响患者的生存质量。因此,如何减轻放疗后副反应,提高放疗后患者生存质量是目前鼻咽癌治疗决策中急需解决的课题。然而提高鼻咽癌放疗敏感性、提高患者生存质量等方面,中医药有其独特的优势,有大量的临床报道为证。中医的精髓在于辨证论治,因此,证候研究成为当今鼻咽癌中医药研究的新热点。通过文献检索,可以发现目前中医对鼻咽癌放疗后的证候规律多源于对个体资料的个人经验判断、简单的病例总结,缺少大样本的群体研究资料,对鼻咽癌放疗后的整体尚缺乏全面的认识,对放疗后不同时间段的证候认识识较粗糙,缺乏具体的时间段证候的总结,影响了鼻咽癌放疗后中医辨证临床运用及疗效的进一步提高。本研究拟通过运用循证医学、临床流行病学及数理统计等数据挖掘技术,动态收集鼻咽癌放疗后患者的证候变化资料,采用数据库及流行病学研究方法进行分析,从而得出鼻咽癌放疗后中医证候演变的规律,为临床中医药治疗鼻咽癌提供证候学基础。通过动态收集鼻咽癌放疗后患者的证候资料,采用流行病学研究方法进行分析,从而得出鼻咽癌放疗后中医证候演变的规律,为临床中医药治疗鼻咽癌提供证候学基础。结合中医体质调查量表,所收集鼻咽癌放疗后患者进行中医体质分析,并对其体质特点进行总结。方法根据文献资料及《中医量化诊断》、《中医诊断实验分析学》的中医四诊标准,制定的病例观察表,同时采用2009年中华中医药学会发布的中医体质分类与判定标准,详见附件。选择2008年12月至2010年3月期间在广东省中医院、广东省人民医院、广州军区总医院门诊及住院的鼻咽癌放疗后1年内患者198例,采用EpiData3.1、Microsoft Access软件包建立数据库。确定无误后将数据库转化生成SPSS13.0数据库文件。对连接好的SPSS13.0数据库的数据进行清理、逻辑检查、数据库字段的处理、生成新变量等数据量纲的转化及维护。对临床病例证型采用描述性分析,对中医证型变化情况运用聚类分析,初步得出鼻咽癌患者放疗后中医征候变化规律；同时运用中医体质辨识,了解体质分布情况。结果鼻咽癌患者放疗后中医证候变化规律：胃火炽盛、肝胆火盛逐渐向热盛伤阴(放疗后2个月)、气阴两虚夹瘀(放疗后7个月)过渡；胃火炽盛逐渐向阴虚有热(放疗后2个月)、气阴两虚(放疗后7个月)过渡；湿热内蕴向痰瘀互结(放疗后4个月)、脾胃失调(放疗后10个月)过渡；湿热内蕴向脾虚湿热夹瘀(放疗后7个月)变化。随访病人中154例放疗后12个月的病人填写了体质观察量表,体质分布情况为平和质96例(其中68例出现偏颇质倾向,阴虚质倾向29例,气虚质倾向16例,痰湿质倾向10例,湿热质倾向5例,其他倾向8例),单纯气虚质13例,单纯阴虚质14例,气虚合并阴虚质3例,气虚合并痰湿质2例,痰湿质12例,湿热质6例,气郁质4例,其他4例。结论鼻咽癌患者证侯在放疗后半年内以实证为主,半年后变为虚证或虚实夹杂,受年龄、烟酒嗜好影响不明显。体质出现偏颇变化,以平和质阴虚质、气虚质倾向所占比例最大。