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[背景]中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR),是一个近来新发现的简单、稳定的炎症指标,主要反映机体的氧化应激与炎症反应状态,在独立预测胰岛素抵抗和COPD患者的预后评估上,NLR也表现出良好的应用前景。然而,目前尚缺乏COPD人群的NLR对新发T2DM的预测的相关研究文献。在COPD患者中,筛选出T2DM发病的高危患者群体,对其加强监测血糖,做到早期发现并且对新发的T2DM及早进行治疗,对提高COPD患者生活质量,降低感染风险,减少其他糖尿病相关并发症的发生相当有意义。[目的]本研究为单中心前瞻性研究,主要通过收集在南方医科大学珠江医院确诊为稳定期且未合并T2DM的COPD受试者,对该COPD患者群体进行随访,调查COPD患者发生T2DM与各危险因素的相关性,并筛查出可能的独立危险因素。为尽早识别COPD患者中的T2DM高危患者群体,对他们的血糖情况进行密切监测,为T2DM的早发现早治疗提供指导,并对COPD稳定期患者的NLR进一步探讨,对其在新发2型糖尿病的早期预测价值进行评价,为早期预测COPD患者新发T2DM提供诊断新思路。[方法]以2010年1月至2012年12月南方医科大学珠江医院确诊为稳定期且未合并糖尿病的COPD患者为研究对象。在入组时对研究对象的基本个人资料以及临床资料进行记录,并行相关辅助检查并记录相关生化指标。入组后每半年随访一次,随访重点监测空腹血糖,诊断2型糖尿病即结束随访,最长随访时间为3年。分析COPD患者糖尿病的累积发病率。根据随访期间是否发生糖尿病,将受试者分为COPD合并T2DM组和COPD未合并T2DM组(对照组),采用SPSS 21.0统计软件进行统计学分析,符合正态分布的计量资料采用均数土标准差(x±S)表示,两组间差异性比较采用t检验。计数资料采用率(%)表示,两率比较采用χ2检验。采用Pearson相关性分析各危险因素与COPD合并T2DM的相关性;采用单因素Logistic回归分析筛选潜在的独立危险因素,采用多因素Logistic分析各危险因素与COPD合并T2DM关系;采用双侧检验P<0.05时差异有统计学意义。比较两组在随访前与随访后的各项指标,探索COPD患者发生T2DM的早期预测指标,分析T2DM的发生与NLR的相关性和T2DM的独立危险因素。[结果]3年随访结束后本研究最终纳入COPD稳定期患者404例。所有患者平均门诊随访2.1年,COPD合并糖尿病三年累计发病率为10.1%。本研究发现新发T2DM的COPD患者的NLR值在并发糖尿病前与对照组存在显著性差异(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示甘油三酯(P=0.047,OR=1.396,95%CI=(1.005-1.940))和 NLR(P<0.001,OR=1.631,95%CI=(1.393-1.909))是 COPD 患者并发T2DM的独立危险因素。[结论]本研究发现NLR与高血脂是COPD患者并发糖尿病的独立危险因素。NLR水平的升高与COPD患者新发糖尿病密切相关。NLR是一个有效的早期预测COPD患者发生2型糖尿病的指标。