中学生健康危险行为的家庭相关影响因素研究

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目的:了解安徽省芜湖市和浙江省嘉兴市中学生健康危险行为的流行病学特征,并分析中学生健康危险行为与家庭相关因素之间的关系。进一步研究青少年健康危险行为,为家庭及相关部门开展青少年健康危险行为的预防提供参考。方法:按照分层整群抽样的方法,选取安徽省芜湖市3所和浙江省嘉兴市4所中学的学生作为调查对象,采用匿名式自填问卷的方法对7~12年级的6347名中学生进行现场调查。调查内容主要包括:①调查对象的一般情况;②青少年健康危险行为监测问卷。结果:在被调查的6347名中学生中,独生子女占53.5%,非独生子女占46.5%;父亲文化程度大学及以上、大专、高中/中专、初中、小学、文盲的比例分别为5.6%、5.0%、18.4%、49.5%、19.7%、1.7%;母亲文化程度大学及以上、大专、高中/中专、初中、小学、文盲的比例分别为3.7%、3.9%、12.7%、38.7%、32.9%、8.1%;父亲职业①公务员、教师;②科技、金融、财务、医务人员;③自由职业者、个体经营者;④工人、企业员工;⑤无固定职业者或打工者;⑥其他所占的比例分别是4.0%、4.0%、35.8%、37.3%、13.8%、5.2%;母亲职业(顺序同父亲)所占比例分别是2.8%、4.3%、28.7%、31.1%、21.9%、11.2%。家庭年收入<1万,1~3万,3~6万,>6万的比例分别是5.5%、22.6%、38.7%、33.2%;家庭类型核心家庭、三代同堂、单亲家庭、再婚家庭的比例68.5%、22.5%、5.2%、1.9%、1.9%。6347名中学生现在吸烟的学生占4.2%,现在饮酒的学生占21.9%,重度饮酒的学生占现在饮酒的学生人数7.0%;在最近一年内骑车的学生当中,骑行违规的学生占32.5%,在一年内曾动手打架的学生占20.2%,在最近一年内曾到非安全场所游泳的学生占8.7%,上学时无安全感的学生占3.9%;偏食的学生占38.6%,经常喝汽水饮料的学生占9.8%,经常吃甜点的学生占20.3%,不吃早餐的学生占8.2%,缺乏体育锻炼的学生占57.1%;电子游戏成瘾的学生占13.7%,网络成瘾的学生占11.3%;有孤独感的学生占13.2%,有感到学习压力大的学生占28.0%,经常或总是失眠的学生占8.1%,有抑郁情绪的学生占12.3%,有自杀意念的学生占20.3%。单因素分析显示:(1)是否独生子女对尝试饮酒、现在饮酒、<13岁吸烟、违规骑车、学习压力大、自杀计划、不喝牛奶、不吃早餐、健康减肥、缺乏体育锻炼、做功课≥4h/d、经常上网、经常看电视、电子游戏成瘾和网络成瘾的影响差异有统计学意义。(2)父亲不同文化程度对中学生在尝试吸烟、现在吸烟、经常吸烟、每天吸烟、严重吸烟和<13岁吸烟、易成瘾药物使用、骑车违规、步行违规和非安全场所游泳、校园暴力、自杀行为、常吃甜点、常吃快餐、不喝牛奶和不吃早餐、锻炼减肥、吃药减肥、网络成瘾的影响差异均有统计学意义。父亲文化程度较低者(如文盲或小学)非故意伤害行为发生比例较高。母亲不同文化程度对中学生骑车违规和非安全场所游泳上、校园暴力、学习压力、自杀相关行为、常吃甜点、常吃快餐、不喝牛奶、不吃早餐、锻炼减肥、呕吐减肥、吃药减肥、电子游戏成瘾的影响差异有统计学意义,母亲文化程度较低者(如文盲或小学)非故意伤害行为发生比例较高。(3)父母不同职业条件下,父亲不同职业对尝试吸烟、骑车违规、步行违规、非安全场所游泳、抑郁情绪、自杀未遂、常喝汽水、常吃甜点、常吃快餐、不喝牛奶、电子游戏成瘾的影响有差异有统计学意义。母亲不同职业对尝试吸烟、每天吸烟、<13岁吸烟、<13岁饮酒、现在饮酒、学习压力、自杀未遂、常喝汽水、常吃甜点、常吃快餐、不喝牛奶、电子游戏成瘾和网络成瘾的影响差异有统计学意义。(4)不同家庭类型对中学生<13岁吸烟、尝试吸烟、现在吸烟、经常吸烟、每天吸烟、严重吸烟、尝试饮酒、重度饮酒、醉酒、经常看电视、经常上网、电子游戏成瘾和网络成瘾差异均有统计学意义,且显示再婚家庭电子游戏成瘾和网络成瘾发生比例均较高;对中学生骑车违规、非安全场所游泳,动手打架、孤独情绪、自杀意念和自杀计划影响差异有统计学意义,显示再婚家庭和长期与父母分开的子女发生比例较高。不同家庭类型下,中学生不健康饮食行为(如常喝汽水、常吃甜点、常吃快餐、不喝牛奶、不吃早餐和偏食等)差异均无统计学意义。(5)不同家庭收入对常喝汽水、常吃甜点、常吃快餐、不喝牛奶、健康减肥(锻炼和控制饮食)、不健康减肥(呕吐行为和吃药减肥)、运动锻炼(缺乏体育锻炼、经常看电视、做功课≥4h/d和经常上网等)、电子游戏成瘾和网络成瘾、失眠、自杀未遂等的影响差异有统计学意义。多因素分析显示:独生子女是中学生吸烟、饮酒、校园暴力的危险因素;再婚家庭和长期与父母分开是中学生吸烟、饮酒、成瘾药物使用、校园暴力、具有自杀意念的危险因素;家庭收入低是中学生饮酒、校园暴力的危险因素;母亲文化程度高是中学生吸烟、成瘾药物使用、校园暴力的保护因素。母亲职业为公务员、教师是中学生饮酒的保护危险因素。结论:芜湖市和嘉兴市中学生健康危险行为问题较严重,应引起家庭、学校、社会以及中学生自身的高度重视。子女的成长离不开父母的言传身教、离不开家庭成员的互相理解和支持,更离不开家长的适度的监督,作为家长要高度重视子女的身心健康,不断提高自身修养,加强对自己的要求,给子女更多的关心和适当的帮助,进而预防或减少青少年健康危险行为的发生。
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