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目的:通过观察针刀配合手法与针灸配合手法两种不同治疗方法对寰枢椎半脱位 (atlantoaxial subluxation)患者治疗前,后临床症状的改善程度、寰枢椎齿突侧块间距差值的的改变情况和枢椎局部软组织500 g压力位移和能量吸收比的变化,来评价针刀对寰枢椎半脱位的临床疗效,同时对其作用机理做初步探讨。 方法:把纳入观察范围的寰枢椎半脱位患者60例,根据就诊时先后顺序采用硬币随机分组法进行分组,分为针刀配合手法组(治疗组)和针灸配合手法组(对照组),每组观察30例。治疗组针刀治疗点取:寰枕间隙枕大N、枕小N、耳大N筋膜出口处三点;枕骨粗隆下凹点;C2棘突旁侧点;C2/C7棘突间点;头夹肌起止点,肩胛提肌止点。按疗程进行治疗,一周一次,四次一疗程。对照组选穴:风池、百会、颈夹脊、头维、太阳、悬钟.每周5次,四周一个疗程。针刀术后或针刺治疗后用正骨手法纠正寰枢椎的位置。一疗程后两周对患者治疗前后临床症状的改善程度,寰枢椎齿突侧块间距及肌张力测试的结果进行比较、分析及评价。 结果:一疗程后对两组疗效进行比较,治疗组的痊显率83.3%,对照组的痊显率53.3%,经x2检验, P<0.05,两组疗效有显著性差异;治疗后两组临床症状积分比较,经T检验,P<0.05,两组临床症状积分有显著性差异;采用肌张力测试仪对两组间治疗后500 g压力位移,经T检验,P<0.05,组织能量吸收比,经T检验,P<0.05,两组的测试结果有显著性差异;X线对治疗后两组寰枢椎齿突侧块间距变化程度比较,经T检验,P<0.05,两组寰枢椎齿突侧块间距变化有显著性差异。 结论:①一疗程治疗后,两种治疗方法治疗寰枢椎半脱位都有效,从各项观察项来看,治疗组的疗效优于对照组。②针刀配合手法具有见效快、疗效持久、操作安全高效、治疗时间短次数少等特点。③针刀配合手法治疗寰枢椎半脱位与纠正其关节错位及缓解和解除颈部肌痉挛有关。