自发性蛛网膜下腔出血，是当今人类致死、致残的最常见脑血管疾病之一。颅内动脉瘤破裂出血，则是最常导致自发性蛛网膜下腔出血的原因，前交通动脉瘤（aneurysm of the anterior communicating artery，AACA）约占到颅内动脉瘤发生率的30%[1]。前交通动脉瘤的发生位置具有特殊性，在两侧大脑前动脉之间，而目前对于前交通动脉瘤的治疗，还是以外科手术夹闭及介入栓塞治疗为主。因此，前交通动脉瘤破裂后出血刺激及出血后的治疗常常直接影响到患者大脑额叶的功能，进而影响到患者的认知功能。1993年首次提出的血管性认知障碍（VCI）的概念，即指由脑血管危险因素（如高血压、糖尿病和高脂血症）、明显（如脑梗死和脑出血）或不明显的脑血管病（如脑白质疏松和慢性脑缺血）引起的从轻度VCI（mVCI）到痴呆的一类综合征。而国内外大多数关于血管性认知障碍的研究的均集中在缺血性脑血管病方面。而由于近年关于血管性认知功能障碍逐渐成为研究热点，也有越来越多的学者将研究对象转向了出血性脑血管疾病，而由前交通动脉瘤治疗后引起的认知功能障碍具有一定的代表性。目的研究探讨前交通动脉瘤本身及手术夹闭与介入栓塞两种治疗方法对前交通动脉瘤患者认知功能的影响。方法①采用简易精神状态量表（MMSE）对206例前交通动脉瘤患者进行分析研究，其中开颅动脉瘤夹闭患者125例，介入栓塞患者81例，另取正常组40例作为对照组，对比患者组与对照组MMSE评分的差异。以及采取两种治疗方法后认知功能障碍发生率之间的差异。②根据患者接受MMSE评分距患者接受治疗的时间间隔分为接受治疗后六个月、一年、两年、三年四组，分别对比四组患者认知功能障碍发生率之间的差异。③分析2011年的51例病例的术前、术后MMSE评分，了解前交通动脉瘤患者术前认知功能状况，并对比分析两组患者术前、术后认知功能变化。结果①所有的206例病例中，手术夹闭组患者认知功能障碍发生率为49.60%，介入栓塞组为34.57%，二者认知功能障碍发生率经χ2检验比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。并且两种治疗手段对患者认知功能均有不同程度的影响。②根据患者接受MMSE评分距患者接受治疗的时间间隔分成的四组患者认知功能障碍发生率分别为62.75%、44.44%、26.67%、34.48%，经χ~2检验分析后得出它们之间差异显著（P<0.01），具有统计学意义。③.分析2011年的51例病例的术前、术后MMSE评分均值分别为26.710.70，和24.161.11，两者经配对样本t检验后，两者差异显著（p<0.01），具有统计学意义。结论①前交通动脉瘤患者经两种治疗方法后均可能出现认知功能障碍，并且接受手术治疗的患者认知功能障碍发生率高于接受介入栓塞治疗。②随着MMSE评分的时间距患者接受治疗的时间的增加，患者表现出认知功能障碍的发生率在下降。③前交通动脉瘤患者术前既有认知功能障碍发生，两种治疗手段对术前即出现的认知功能障碍无改善作用，并且可能增加认知功能障碍的发生率及加重认知功能障碍的程度。而介入栓塞对患者的认知功能的影响相对手术夹闭较小。