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目的
研究胸椎椎弓根及椎弓根-肋骨复合体的解剖形态,建立胸椎椎弓根-肋骨复合体的应用解剖参数,探讨椎弓根-肋骨复合体置入螺钉的力学性能。总结出一个方便、准确的新型胸椎椎弓根固定技术,提高手术操作精确度,把这一技术应用于临床,最大程度地减少手术风险和并发症,更有利于推广这项新技术的应用。
方法
30具成人尸体标本(T1-12),观察椎弓根及椎弓根-肋骨复合体的形态结构,测量椎弓根下列参数:椎弓根宽度(W)、椎弓根高度(H)、椎弓根长度(L)、椎弓根横断面角(E)、椎弓根矢状面角(F).及椎弓根-肋骨复合体下列参数:横径(W)、纵径(H)、置人螺钉长度(L)、螺钉在水平面倾斜角(E)、螺钉与椎弓板的夹角(F)。6具新鲜成人尸体胸椎标本,分两组模拟手术置入螺钉:A组(对照组):椎骨一侧沿椎弓根中心轴置人螺钉;B组(实验组):在同一椎骨另一侧沿椎弓根-肋骨复合体的中心轴置人螺钉。分别测量最大轴向拔出力F-max。
结果
W为13.0~17.3mm,H为5.8~8.0mm,L为43.4mm~60.5mm,E角:15.4°~36.7°,F角:76.2°~85.4°。A组:F-max703N,B组:F-max685N,经t检验,2组间无显著性差异(P>0.05)。
结论
胸椎经椎弓根-肋骨复合体置人螺钉内固定时,安全范围较大,满足临床生物力学要求,是一种切实可行的内固定方法。应用于临床,可以最大程度地减少手术风险和并发症。