论文部分内容阅读
目的:探讨2型糖尿病患者不同胰岛素治疗方案对血糖达标控制的影响。研究低碳水化合物饮食在2型糖尿病患者达标治疗中的作用。方法:采用随机对照研究。胰岛素治疗方案采用103例2型糖尿病患者,给予不同胰岛素治疗。治疗方案:用人胰岛素类似物预混制剂优泌乐25多次皮下注射(A组)32例,人胰岛素类似物预混制剂诺和锐30多次皮下注射(B组)47例,甘精胰岛素每天注射1次(C组)24例。饮食治疗方案采用60例2型糖尿病患者随机分为2组各30例:低碳水化合物饮食组(实验组)和常规糖尿病饮食组(对照组)。结果:治疗两周后,采用胰岛素治疗方案的三组均可使血糖显著下降(P<0.01),血糖控制情况差别无统计学意义(χ~2=3.149, P>0.05), 3组每日胰岛素用量差别有统计学意义(F=46.904, P<0.05), 3组每日胰岛素花费差别有统计学意义(F=3.992, P<0.05), 3组低血糖发生率差别有统计学意义(χ~2=6.766, P<0.05)。治疗2周后,采用饮食治疗方案的2组病人空腹血糖及早餐后2h血糖都得到有效控制, P<0.01,但干预后实验组空腹血糖下降较对照组显著(P<0.05),实验组早餐后2 h血糖较对照组下降更显著(P<0.01),低血糖发生率实验组低于对照组(χ~2=5.96,P<0.05),血糖控制达标率高于对照组(Z=-3.645, P<0.01)。结论: 3组胰岛素治疗方案血糖控制情况相似,甘精胰岛素日均花费最高,胰岛素用量最少,低血糖发生率最低。饮食治疗方案中低碳水化合物饮食是2型糖尿病患者的一种有效治疗方法,可以明显改善2型糖尿病患者的血糖水平,提高治疗达标率,同时降低低血糖发生风险。