腰椎融合术后邻近节段退变与脊柱-骨盆矢状位参数的相关性

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目的:通过比较ASD组与非ASD组术前以及末次随访时的脊柱-骨盆矢状位参数的差异,探讨腰椎融合术后邻近节段退变(ASD)与脊柱-骨盆矢状位参数的相关性。方法:收集于新疆医科大学第一附属医院脊柱外科2015年1月至2020年1月的因腰椎退行性疾病行经椎间孔椎体融合术(TLIF)的300例患者。通过术后随访确定发生ASD患者75例为ASD组,未发生ASD患者225例为非ASD组。回顾性分析所有纳入研究患者的临床资料,比较两组患者术前以及末次随访时的脊柱-骨盆矢状位参数。结果:两组病例术前的矢状位参数均无明显差异。ASD组的术后SS、PI、TLL明显高于对照组(P<0.01),差异有统计学意义,其余术后矢状位参数均无统计学意义。作多因素Logistic结果回归分析发现术后SS>38.18°、PI>56.71°是影响ASD发生的独立危险因素,而TLL>49.09°是影响ASD发生的保护性因素。结论:当经椎间孔椎体融合术用于治疗腰椎退行性疾病时,术后SS>38.18°、PI>56.71°以及TLL≤49.09°发生ASD的风险更高。因此,在计划腰椎融合手术时应考虑恢复适当的SS和PI,以降低ASD的发生率。同时,恢复腰椎的生理曲度对于提高患者的生活质量和预防术后ASD也具有十分重要的意义。
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