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研究背景：剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠系指孕卵着床于子宫峡部剖宫产切口瘢痕部位,属于异位妊娠的范畴。由于滋养细胞早期侵蚀子宫肌层,使孕卵着床部位肌层薄弱,加之本病起病隐匿,临床表现无特异性,若早期不能及时诊断及正确处理,盲目人工流产可能出现致命性的大出血甚至子宫破裂,以致患者生育功能的丧失。近十年来,剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的发生率有上升趋势,统计我院2006年1月至2012年2月所有妊娠次数该病的发病率为1：1077,占同期异位妊娠的2.44%,并呈逐年增加趋势。但是对于剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的处理方式尚无指南可循。现收集整理齐鲁医院计划生育科剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床资料,并进行评价。研究目的：评价剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊断及临床处理方式等。研究方法：回顾性总结了2006年1月至2012年2月确诊为剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者102例。分为MTX肌肉+宫腔内注射治疗组(28例)、MTX肌肉+宫腔内注射联合超声引导下清宫治疗组(61例)和子宫动脉灌注化疗栓塞术联合超声引导下低负压吸宫治疗组(13例)。从治疗成功率、治疗后的血β-hCG恢复至正常的时间、瘢痕部位包块消失的时间、阴道流血的时间、月经恢复时间以及住院时间和费用等方面进行评价,以期寻求更合理的治疗方式。结果：①治疗转归：MTX肌肉+宫腔内注射、MTX肌肉+宫腔内注射联合超声引导下清宫术、子宫动脉灌注化疗栓塞术联合超声引导下低负压吸宫术三组患者经治疗后血β-hCG恢复至正常的时间分别为45.20±10.31天、29.50±13.39天、26.00±3.89天,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后瘢痕部位包块消失的时间分别为55.60±10.71天、36.70±25.06天、52.00±11.59天,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；患者经治疗后恢复月经的时间分别为38.72±9.21天、31.70±8.21天、47.71±6.57天,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)；患者阴道流血的时间分别为：35.36±10.21天、20.01±6.99天、29.53±16.78天,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；②三组患者的住院时间分别为13.96±10.41天、15.79±10.93天、25.33±20.13天,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；三组的患者住院费用分别为3865.46±808.68元、6381.64±544.28元、41815.93±21100.70元,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。③MTX肌肉+宫腔内注射治疗28例,成功率为92.86%；MTX肌肉+宫腔内注射联合超声引导下清宫术61例,成功率88.52%；子宫动脉灌注化疗栓塞术联合超声引导下低负压吸宫术13例,成功率为84.62%,各组间成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：①我院2006年1月至2012年2月剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的发病率为1：1077,占同期异位妊娠的2.44%,并呈逐年增加趋势。②应用MTX全身+局部给药治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠成功率高,且方法简单易行,住院时间短,花费少,可以在基层医院应用。③MTX全身+局部给药联合超声引导下清宫与子宫动脉灌注化疗栓塞术联合超声引导下低负压吸宫均可获得较高的成功率,但是前者住院时间短,花费低,损伤轻。