甘麦大枣汤探微

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目的:研究甘麦大枣汤的源流发展,整理名医用方经验,以探索中医复方的研究思路。方法:文献研究以及名医经验研究。结果:中医复方的研究内容可分成理论研究、实验研究、临床研究与名医经验研究。理论研究内容有源流发展和配伍规律;实验研究内容有复方药效学研究、药代动力学研究、毒理学研究和化学研究;临床研究内容有临床药效学研究、量效关系研究、安全性研究和药物经济学研究;名医经验研究为独立部分。中医复方研究方法有传统理论研究方法、数据挖掘研究方法、系统评价研究方法、网络方剂学研究方法、代谢组学研究方法、血清药理学研究方法、谱效学研究方法、中药脑脊液药物化学研究方法、随机个体化临床研究方法、大样本随机对照研究方法等。甘麦大枣汤是治疗心阴不足、肝失所养、肝气不和所致脏躁的基础方;现代药理研究显示甘麦大枣汤有抗抑郁、镇静、镇痛等作用;现代临床研究发现甘麦大枣汤可治疗脏躁、梅核气、汗证、癔症、抑郁症、精神失常、失眠、神经官能症等疾病。历代医家应用甘麦大枣汤在治疗脏躁、反张、汗证、失眠等方面具有丰富且独特的经验。刘持年教授本着“辨治求精,同证异治;杂合以治,数方相合;明理活法,药精量当”的用方思路,将甘麦大枣汤用以治疗脏燥、汗证、失眠等,取得良好效果。结论:甘麦大枣汤作为《金匮要略》治疗脏躁的基础方,后世医家不断扩大其临床应用范围,现代药理研究也为其临床应用提供了一定的科学依据。本课题采用的这种以“源流发展—主治病证—组方分析—现代研究—名医经验”为线索的甘麦大枣汤的研究思路,为中医复方的现代研究提供了一定的方法学借鉴。围绕经典名方对名中医临证经验进行整理,也必将对中医学术传承起到推动作用。
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