【摘 要】
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目的世界卫生组织(WHO)指出,精神类疾病将成为21世纪人类将要面临的主要疾患。中风后抑郁为临床常见的继发性精神性疾病,主要发生在中风恢复期,主要临床表现为睡眠障碍、情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、食欲不振、悲观绝望。目前西医药物治疗中风后抑郁主要为5-HT重摄取抑制剂(SSRI),临床疗效明确,副作用较大,主要表现为恶心、呕吐、消化不良、嗜睡、性功能障碍等神经消化系统症状。中医药作为中国文化的宝库
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目的世界卫生组织(WHO)指出,精神类疾病将成为21世纪人类将要面临的主要疾患。中风后抑郁为临床常见的继发性精神性疾病,主要发生在中风恢复期,主要临床表现为睡眠障碍、情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、食欲不振、悲观绝望。目前西医药物治疗中风后抑郁主要为5-HT重摄取抑制剂(SSRI),临床疗效明确,副作用较大,主要表现为恶心、呕吐、消化不良、嗜睡、性功能障碍等神经消化系统症状。中医药作为中国文化的宝库,对此类疾病的治疗以及延缓病情有副作用低、成本低的优势。针灸作为中国中医药文化宝库里精髓,针对临床精神性疾病的改善已经有了显著的发展。本课题旨在研究针灸对于中风后抑郁的疗效改善,且以单穴为研究模板,旨在通过针刺巨阙穴与背俞穴(心俞、肝俞、膈俞),对中风后抑郁(Post-stroke depression)患者的临床抑郁症状进行改善情况进行疗效对比观察,并通过HAMD评分量表、生活能力评定量表进行疗效对比评估,试图证明巨阙穴对中风后抑郁患者的症状有改善作用。内容与方法受试对象来源于广州省第二中医院康复中心,于2018年3月-2018年12月纳入符合病例标准的患者60名,将其随机分为治疗组与对照组,每组30名,治疗组患者予以每周3次,共两周的单穴巨阙穴针刺治疗,对照组患者予以背俞穴(心俞、督俞、膈俞)治疗,疗程同治疗组。治疗前后予以HAMD评分量表、生活能力评定量表进行疗效评估。结果受试患者的HAMD、ADL指数均有相应改善,HAMD、ADL评分比较治疗前,两组患者的HAMD、ADL评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的HAMD、ADL评分均较治疗前稍有改善(P<0.05),且治疗组治疗后的HAMD、ADL评分显著优于对照组(P<0.05)。结论通过实验数据证明,两组患者经加针刺巨阙穴后疗效有所提高,证明针刺巨阙穴治疗中风后抑郁症有一定临床疗效,且临床选穴单一,操作简便,安全性较高,在临床可有效提高患者的生活质量,减轻患者的抑郁情绪,是治疗中风后抑郁的有效方法。
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