目的:探索初诊时外周血中免疫指标淋巴细胞/单核细胞(LMR)与肿瘤负荷乳酸脱氢酶(LDH)比值(LMR/LDH)对弥漫性大B细胞淋巴瘤(Diffuse large B-cell lymPhoma,DLBCL)患者生存预后的预测价值,为患者的预后提供新的参考指标。方法:回顾性分析2012年01月到2018年01月在南昌大学第二附属医院血液科及肿瘤科初治的93例DLBCL患者的临床资料,经病理活检及免疫组化证实为DLBCL。整理患者的年龄、性别、结外受累数目、B症状、体能评分(ECOG评分)、临床分期(Ann Arbor分期)、国际预后指数(IPI)、治疗方案、治疗前外周血中淋巴细胞计数、单核细胞计数、LDH值,并计算LMR、LMR/LDH,评估患者疾病无进展生存期(PFS)。使用受试者工作特征(ROC)曲线确定LDH、LMR、LMR/LDH的最佳截断值,依据LMR、LMR/LDH的最佳截断值对患者进行分组,比较组间临床特征的差异性。采用Kaplan-Meier法绘制患者生存曲线,使用Log-rank检验进行单因素分析,使用Cox回归比例风险模型进行多因素分析,得出各项临床特征与患者PFS的相关性,确定DLBCL患者预后的影响因素。结果:根据与预后相关性的ROC曲线确定LDH、LMR、LMR/LDH*100%的最佳截断值分别为251.81、2.83、2.50。LMR组间和LMR/LDH组间都在性别、年龄、ECOG评分、B症状、结外受累部位数量、治疗方案上差异无统计学意义(P>0.05),而在Ann Arbor分期、IPI评分、LDH水平上差异存在统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示治疗方案无论是CHOP还是R-CHOP,高LMR组较低LMR组有较长的PFS(P<0.05),高LMR/LDH组较低LMR/LDH组有较长的PFS(P<0.05)。单因素分析显示年龄、Ann Arbor分期、ECOG评分、IPI评分、LDH、LMR、LMR/LDH、治疗方案与DLBCL患者PFS显著相关(P<0.05)。多因素分析显示LMR/LDH、IPI评分、B症状、治疗方案是DLBCL患者PFS的独立影响因素(P<0.05)。结论:1、LDH、LMR、LMR/LDH 三者都与 DLBCL 患者的 PFS 相关,对 DLBCL患者的预后都有一定的预测作用。2、相对于LMR、LDH,LMR/LDH具有更高的预测价值,而且是DLBCL患者独立预后指标。3、DLBCL患者在初诊时,外周血LMR/LDH水平越低,提示其预后越差。