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目的:基于静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术和图论分析方法(GTA)研究未用药物治疗的新发伴中央颞区棘波良性癫痫(BECTS)和经抗癫痫药(AEDs)治疗的慢性BECTS患儿大脑功能网络拓扑学属性的改变,并分析其与智商(IQ)、发病年龄之间的相关性,为BECTS患儿的临床治疗、预后判断及认知评估提供参考。方法:收集遵义医科大学附属医院2014年01月至2019年10月儿科门诊新发未用药的BECTS 19例(男10例,女9例,年龄6-13岁,平均年龄8.79±1.72岁)、慢性BECTS 26例(男15例,女11例,年龄6-14岁,平均年龄9.96±2.03岁)。同时招募23名健康志愿者作为对照组(男12例,女11例,年龄8-14岁,平均年龄11.65±1.72岁)。采用GE 3.0T HDxt磁共振扫描仪采集所有被试的3D-T1WI、rs-fMRI数据,并于检查当日采用韦氏儿童智力量表对所有BECTS患儿进行智力测试。运用DPARSF V4.4对所获得的rs-fMRI数据进行预处理。随后采用GRETNA V2.0软件,依据Dosenbach160图谱构建脑功能网络,计算全局与节点的拓扑学参数。最后,基于SPSS22.0软件将年龄作为控制变量进行协方差分析获得组间拓扑学参数的差异,并分析病例组异常的拓扑学参数与IQ、发病年龄的Pearson相关性。以P<0.05为差异有统计学意义。结果:三组被试性别之间的差异无统计学意义,年龄之间差异有统计学意义;新发组和慢性组病程之间的差异有统计学意义,发病年龄、IQ之间差异无统计学意义。病例组与对照组的大脑网络均具有“小世界”特征:γ>1,λ≈1且σ>1。慢性组的聚类系数(Cp)、局部效率(Eloc)比新发组和对照组降低(P<0.05,FDR矫正)。相关分析显示,慢性组的Cp、Eloc均与言语智商(VIQ)呈正相关(P<0.05,未矫正)。默认网络(DMN)中左楔前叶、左颞下回的节点中心性在新发和慢性BECTS中较对照组增高,左角回的节点中心性在慢性BECTS中较对照组增高;额顶网络(FPN)中双侧背外侧前额叶、左腹侧前额叶前皮质中节点中心性在慢性BECTS中较对照组增高,左背侧额叶的节点中心性在新发BECTS中较慢性组和对照组增高;扣带岛盖网络(CON)中双侧中部岛叶的节点中心性在新发和慢性BECTS中较对照组降低,左颞顶交界区及右梭状回的节点中心性在慢性BECTS中较对照组增高;感觉运动网络(SMN)中双侧中部岛叶的节点中心性在慢性BECTS中较对照组降低;枕区网络(OCC)中右后枕叶的节点中心性在慢性BECTS中较对照组及新发组增高(P<0.05,未矫正)。相关分析显示,新发组右背外侧前额叶的节点度与发病年龄呈负相关;慢性组左角回的节点效率与VIQ和全量表智商(FSIQ)呈负相关,右背外侧前额叶的节点中心性与操作智商(PIQ)和FSIQ呈负相关(P<0.05,未矫正)。结论:BECTS和对照组均显示了功能网络的小世界特征,但BECTS亚组的拓扑属性存在异常。慢性BECTS的全局属性较新发BECTS和健康对照降低,且与言语智商的降低有关;慢性BECTS节点属性异常的脑区范围较新发BECTS更广;部分异常的全局和节点属性与IQ、发病年龄相关。为BECTS患儿大脑功能的改变、AEDs和癫痫慢性化对大脑功能的影响提供了影像学依据。