【摘 要】
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目的:测量与比较不同时间点胃窦横截面积（CSA）、不同时间段胃排空率（GER）、禁食8h后（T8）的胃内容积（GV8）、T8胃容积体重比,探讨常规禁饮禁食时间是否适用于下肢骨折卧床患者,寻找下肢骨折不同卧床天数患者与健康人群胃排空差异。方法:根据纳入标准选取2022年01月至2022年09月在大理大学第一附属医院下肢骨折卧床的患者60例及健康志愿者30例。采用队列研究,依据其卧床时间分为三组:卧床
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目的:测量与比较不同时间点胃窦横截面积（CSA）、不同时间段胃排空率（GER）、禁食8h后（T8）的胃内容积（GV8）、T8胃容积体重比,探讨常规禁饮禁食时间是否适用于下肢骨折卧床患者,寻找下肢骨折不同卧床天数患者与健康人群胃排空差异。方法:根据纳入标准选取2022年01月至2022年09月在大理大学第一附属医院下肢骨折卧床的患者60例及健康志愿者30例。采用队列研究,依据其卧床时间分为三组:卧床时间＜7天组（A组,n=30）;卧床时间≥7天组（B组,n=30）;健康对照组（C组,n=30）,三组均食用同一类食物（米饭+肉类+蔬菜）。三组均行右侧卧位,分别记录三组禁食后0h（T0）、2h（T2）、4h（T4）、6h（T6）、8h（T8）的CSA（CSA0,CSA2,CSA4,CSA6,CSA8）,每个时间点重复测量三次,取平均值,计算出0-2h、2-4h、4-6h、6-8h的GER（GER2,GER4,GER6,GER8）及T8的GV8和胃容积体重比。判断三组禁食8h后是否属于反流误吸低风险（胃内容物无固体且胃容积体重比＜1.5ml/kg）。结果:A组中有2名患者怀疑发生了创伤后应激障碍（PTSD）及应激性溃疡（SU）,C组有1名志愿者在研究过程中饮用了清水。这3例数据从本研究中排除,最终有87例数据纳入分析。与C组相比,T2时A组CSA2最高,为7.04±1.35cm~2;T4时B组CSA4最高,为4.66±0.71cm~2;T6时B组CSA6最高,为3.34±0.61cm~2;T8时B组CSA8最高,为3.00±0.46cm~2;差异均有统计学意义（P＜0.05）。A组GV8值为26.70（9.54～34.14）ml,B组GV8值为36.01（28.64～43.93）ml,C组GV8值为26.75（18.10～31.16）ml,B组与其余两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。与C组相比,A组GER4、GER6升高,GER8降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;与C组相比,B组GER4降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。三组的T8胃容积体重比均小于1.5ml/kg,胃窦内未见固体,A组:0.40（0.17～0.54）ml/kg,B组:0.63（0.49～0.73）ml/kg,C组:0.42（0.31～0.52）ml/kg,B组与其余两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:三组在禁食8h后胃内未见固体,胃容积体重比均小于1.5ml/kg,均为误吸低风险;卧床时间＜7天患者与卧床时间≥7天患者胃排空率均发生改变;卧床时间≥7天患者禁食8h后CSA最高,发生反流误吸风险增高。
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