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研究目的：前瞻性观察低HBV-DNA载量的乙肝相关性肝细胞癌(HBV-HCC)患者围手术期是否会发生HBV再激活；围手术期内HBV的变化与肝功能变化的联系,以及与术后并发症之间的联系；探讨围手术期联合核苷类药物抗HBV治疗的安全性和有效性。研究方法：前瞻性收集2013年5月——2014年3月广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科收治的HBsAg(+)和HBV-DNA>最低检出限(5.0×102copies/mL)且未达到《亚太地区慢性乙型肝炎治疗共识》(2012年最新版)的抗HBV治疗要求,术前肝功能分级为Child-Pugh A/B(肝功能评分≤7分),均有行手术切除肝肿瘤适应症,术后病理证实为HCC的首诊HCC患者共88例。入院时将符合入组条件的患者随机分为A、B两组(A、B两组患者各44例),A组(治疗组)患者,术前2天开始使用核苷类药物抗HBV治疗；B组(对照组)患者,术前不使用核苷类药物抗HBV治疗,如果围手术期发生HBV再激活,且按照患者的HBV-DNA水平、ALT水平,肝硬化情况,达到《亚太地区慢性乙型肝炎治疗共识》(2012年最新版)中抗HBV治疗的标准,即开始给予核苷类药物抗HBV治疗。观察两组患者手术前后HBV-DNA的变化,白细胞、肝肾功能的变化,术后并发症的情况和平均住院日等指标。结果：1、治疗组(A组)患者在应用核苷类抗HBV药物期间,无一例发生明显的药物不良反应,没有出现核苷类药物相关的白细胞下降和肾功能受损。2、对照组(B组)在整个术后住院期间有16例患者先后出现HBV-DNA再激活,再激活率为36.4%,而与此同时,治疗组(A组)在整个术后住院期间无1例患者出现HBV-DNA再激活,再激活率为0.00%,两者比较P=0.000<0.05,有显著统计学差异。3、治疗组(A组)与对照组(B组)相比,术后肝功能的恢复更快(以术前术后ALT的变化作为代表),两者相比有显著统计学差异,但总胆红素、白蛋白、PT时间等,虽然治疗组显示出比对照组更快恢复的趋势,但两组相比没有统计学差异。4、治疗组(A组)与对照组(B组)相比,术后并发症的发生率更低,对照组发生并发症的风险是治疗组的2.5倍,两者相比有显著统计学差异。5、治疗组(A组)与对照组(B组)相比,平均住院日和术后平均住院日都更短,两者相比差异有统计学意义。结论：1、HBV-DNA低载量的乙肝相关性HCC患者围手术期HBV有再激活风险；2、围手术期联合核苷类药物抗HBV治疗安全性好,能有效防止HBV再激活,促进术后肝功能的恢复,减少术后并发症的发生和缩短平均住院日,可使患者获益。