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目的 研究胃癌患者外周血CK20mRNA的检测与癌组织CK20，Ki67表达的关系。方法采用逆转录多聚酶链反应技术(Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction，RT-PCR)研究40例胃癌患者术前外周血CK20mRNA的表达，并应用免疫组织化学SP法研究相应胃癌组织中CK20及Ki67的表达情况。结果 40例胃癌患者的外周血中有12例CK20mRNA呈阳性，阳性率为30％。随肿瘤临床分期的增加，外周血CK20mRNA的阳性率亦增加(x~2=20.065，P〈0.001)；CK20mRNA的阳性率与腺癌的分化程度呈反比(x~2=6.541，P=0.038)。CK20阳性反应主要定位于细胞浆和细胞膜，少数细胞核亦着色。不同的临床分期及不同分化的腺癌，CK20的表达强度均有显著性差异(x~2=32.908，18.927，P〈0.001，0.01)，随肿瘤临床分期的增加或腺癌分化程度的降低，CK20表达增强；随癌细胞CK20表达强度的增加，外周血CK20mRNA的阳性率增加(x~2=11.640，P=0.009)。Ki67的阳性反应主要定位于癌细胞核。随临床分期的增加或腺癌分化程度的降低，Ki67的表达均增强(x~2=58.467，26.466，P均〈0.001)；Ki67的表达强度随CK20表达强度增加而增加(x~2=26.083， 中文摘要 P—0．002）；外周血CK20mRNA、癌组织CK20和Ki67 的表达均 与胃癌组织学类型无关（X’－2．773，8．25，l．947，P均＞0．05）。 结祖外周血CK20mRNA、癌组织Ki67和CK20的表达与胃癌 临床分期和分化程度关系密切。由于三者在胃癌中呈平行表达， 随病变进展及分化程度的降低而增高，可作为预测胃癌转移及预 后评估的指标。