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目的: 探讨内源性硫化氢是否参与缺血后处理减轻大鼠心肌缺血/再灌注损伤,以及外源性硫化氢供体-NaHS后处理对缺血再灌注损伤的影响。
方法: 实验分两部分,即内源性硫化氢部分和外源性硫化氢部分。
1.实验一:Sprague Dawley(SD)大鼠离体心脏每组8只,通过Langendorff灌流,平衡20分钟,全心缺血30分钟,复氧灌注60分钟,在复灌即刻给与短暂停灌15秒/复灌15秒循环四次建立心肌缺血后处理模型。预先给予胱硫醚-γ-裂解酶(cystanthionine-γ-lysase CSE)抑制剂炔丙基甘氨酸(L-Propargylglycine PAG),以及给予PAG后再外源性提供硫化氢供体NaHS处理,观察它们对缺血后处理的影响。记录心率(HR)、左室发展压(LVDP=LVSP-LVEDP)、左心室压力下降/上升速率最大值(±dP/dtmax)、冠脉流出最(CF);检测灌流液中乳酸脱氢酶(LDH)活性、心肌组织CSE活性及硫化氢的含量以及心肌梗死而积。
2.实验二:48只成年雄性SD大鼠随机分为6组(n=8):缺血再灌注组(IR)、缺血后处理组(IPO)、5μmol/LNaHS后处理组(SP1)、25μmol/LNaHS后处理组(SP2)、50μmol/L NaHS后处理组(SP3)、75μmol/LNaHS后处理组(SP4),观察它们对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。记录同实验一的血流动力学指标,以及各生化指标。
结果:
1.实验一:缺血/再灌注组LVDP下降、±dP/dtmax下降、冠脉灌流液中LDH活性显著增加、心肌梗死面积增加(vs CON组,p<0.05)。缺血后处理组LNDP升高、±dP/dtmax升高、冠脉灌流液中LDH活性下降、心肌梗死面积缩小(vs IR组,p<0.05)。PAG加缺血后处理组心肌CSE活性及H2S生成下降、并且逆转了缺血后处理的作用,而外源性硫化氧供体NaHS处理组H2S生成显著回升、LVDP升高、心肌梗死面积缩小(VS IR组,P<0.05)。
2.实验二:不同浓度的外源性NaHS后处理中,SP3组以及SP4组的LVDP下降、±dP/dtmax下降、冠脉灌流液中LDH活性增加、心肌梗死面积增加(vs IPO组,P<0.05),而SP1组以及SP2组的LVDP升高、±dP/dtmax升高、冠脉灌流液中LDH活性下降、心肌梗死面积缩小(vs IR组,P<0.05),具有类似缺血后处理的作用。
结论: 内源性硫化氢参与大鼠心肌缺血后处理减轻缺血/再灌注损伤,5μmol/L以及25μmol/LNaHS后处理具有与缺血后处理相似的心肌保护作用。