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目的以中风病发病前先兆症状为切入点,通过分析中风病发病前先兆症状与始发证候要素的相关性,并分析先兆症状与中风病危险因素的关系,利用这些联系初步探索中风病发病过程及影响因素,为中风病防治及辨证论治研究提供依据,为中风病的早期识别和干预提供支持和证据。方法本研究分两个部分,第一部分从中风先兆症状学的角度,以中风病发病前2个月先兆症状和中风病危险因素为观察指标,分析中风发病前先兆症状与中风病危险因素的关系;第二部分以中风病发病前先兆症状对中风病始发证候要素的预测为主要研究内容,从症状和证候要素方面初步探索了两者之间的联系。第一部分:中风病发病前两个月先兆症状与中风始发证候要素的关系研究这部分以中风发病前出现的先兆症状为因变量,以中风病始发证候要素(内风、内火、痰湿、血瘀、气虚、阴虚)为自变量,应用频数统计及多因素Logistic回归方法筛选与中风病先兆症状有关的的始发证候要素。第二部分:中风病发病前两个月先兆症状与中风病危险因素的关系研究从数据库中提取340例中风病患者发病前2个月一过性先兆症状信息及相关中风病危险因素的信息,应用频数统计、logistic回归分析等方法研究中风病发病前2个月一过性先兆症状与中风病危险因素的关系。结果第一部分1中风病始发证候要素的分析中风病始发证候要素中内风、内火、痰湿、血瘀、气虚、阴虚六个证候要素,经频数统计发现其中出现最多的证候要素是内风证和血瘀证。2.中风病发病前两个月先兆症状与始发证候要素的关系研究经logistic回归分析结果显示,中风病发病前两个月先兆症状中与偏身麻木关系较为密切的始发证候要素是内风证,与偏身无力有关的是内风证、气虚证,与眩晕相关的是内风证,与说话不清相关的是内风证,与面部口舌麻木相关的是内风证,与视物不清相关的是内风、气虚证,与耳鸣相关的是内风、气虚证。第二部分频数统计结果显示,176例中风病病人发病前2个月有一过性先兆症状,约占29.6%。统计的先兆症状有10种主要症状,偏身无力最常见,占先兆症状的20.9%。采用频数统计结果显示,中风病的相关危险因素中高血压最为常见,其次为糖尿病。经logistic回归分析显示糖尿病病史、冠心病病史与发病前出现一过性偏身麻木密切相关,是预测中风病发病前出现一过性偏身麻木的独立危险因素。糖尿病病史与发病前出现一过性偏身无力密切相关,是预测中风病发病前出现一过性偏身无力的独立危险因素。高血压病史、吸烟史与发病前出现一过性眩晕密切相关,是预测中风病发病前出现一过性眩晕的独立危险因素。高血压病史、吸烟史与发病前出现一过性说话不清密切相关,是预测中风病发病前出现一过性说话不清的独立危险因素。高血压病史与发病前出现一过性走路偏斜密切相关,是预测中风病发病前出现一过性走路偏斜的独立危险因素。结论1、中风病发病前2个月先兆症状复杂,发现常见的先兆症状有偏身无力、眩晕、偏身麻木、言语不清、面部口舌麻木等,其他症状特异性不强。在诊治过程中不仅要识别常见中风先兆,出现偶见先兆症状时,亦应引起重视并及早给予干预。本文为中医对中风先兆的认识提供了循证依据以及数据支持。2、中风病发病前先兆症状与中风病危险因素两者之间具有相关性,在中风病的防治中,应当重视两者的关系,当患者出现中风先兆症状,同时具备与之相关危险因素时应引起重视并及早采取干预措施。3、中风始发证候要素与中风病发病前一过性先兆症状具有相关性,可根据患者的先兆症状预测中风的始发证候要素,并根据相关证候要素指导临床的辨治与预防。通过中风先兆的预警作用,及时辨证治疗,预防中风的发生。4、基于科研临床信息化一体化平台,以中风病卒中登记制度为基础,参照真实世界的研究思路,针对中风病发病前状态、始发证候要素及中风病危险因素进行了调查研究。从症状学的角度,对中风发病前先兆症状与危险因素及证候的关系进行了研究,为中风病的中医药防治研究提供新思路。