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缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少的一种贫血。文献研究表明,IDA患者存在可逆性红细胞免疫功能损害,红细胞免疫分子CD35的数量较正常人显著降低,导致此类患儿易出现反复呼吸道、消化道感染,经铁剂治疗红细胞免疫分子GD35(RBC-CD35)数量可基本恢复正常。但铁剂治疗IDA,有明显的胃肠道副作用,致患儿依从性差,临床治疗效果欠佳。中药治疗本病具有良好的疗效,无副作用,有一定的优势,且中医的整体治疗观念对提高整个机体的代谢状态、免疫功能方面有着独特优势。但关于中药治疗小儿缺铁性贫血,恢复RBC-CD35数量的相关研究目前尚未见报道。研究目的本研究旨在通过用贫血颗粒对小儿缺铁性贫血进行治疗,测定患儿治疗前后血中RBC-CD35数量,并与正常对照组比较,探讨贫血颗粒对缺铁性贫血(IDA)红细胞免疫功能的影响。研究方法.1.研究对象:选取2007年9月至2008年3月到我院门诊及住院部诊治的IDA患儿32例为观察组;另选取28例无贫血的正常儿童为对照组。2.观察IDA患儿相关临床症状,测定其治疗前后血红蛋白,血清铁,血清铁蛋白,血清转铁蛋白的数值。3.采用流式细胞仪检测患儿治疗前后及正常对照组儿童血中红细胞免疫分子CD35(RBC-CD35)数量,观察贫血颗粒对IDA患儿红细胞免疫功能的影响。研究结果1.本研究32例病例中,男21例,女11例,6-36个月年龄患儿22例,占68.75%,脾胃虚弱型患儿28例,占87.5%。主要临床表现为面色苍白、食欲减退、疲倦乏力、多汗、便溏等。2.IDA为小细胞低色素性贫血,贫血颗粒治疗后红细胞、血红蛋白、平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞体积分布宽度均明显升高,与治疗前相比差异显著(P＜0.01)。3.IDA患儿存在铁代谢异常,体内铁贮存量明显减低,贫血颗粒治疗后血清铁、铁蛋白含量明显增高,与治疗前相比差异显著(P＜0.01)。4.贫血颗粒治疗后患儿面色苍白、食欲减退、疲倦乏力、多汗、便溏等症状改善显著,治疗前后中医症候积分比较差异显著(P＜0.01)。5.IDA患儿存在红细胞免疫功能损伤,治疗前RBC-CD35数量(34.06±3.30)较正常对照组(46.57±2.56)明显减低,治疗后红细胞CD35数量明显增加(45.07±4.72),与治疗前相比差异显著(P＜0.01),与正常对照组相比较低但无统计学意义。结论1.IDA为小儿常见病,本组病例贫血类型为轻、中型贫血。中医分型以脾胃虚弱型为主。2.贫血颗粒治疗IDA具有良好的疗效,无副作用。治疗IDA患儿可明显改善临床症状,提升患儿RBC、HB、铁代谢等实验室检查指标,增高体内贮存铁水平,改善贫血状态。3.IDA患儿存在红细胞免疫功能损伤,表现为RBC-CD35数量明显下降,患儿出现反复呼吸道、胃肠道感染。贫血颗粒治疗IDA患儿RBC-CD35数量明显上升,说明贫血颗粒具有改善红细胞免疫功能(RBC-CD35)的作用。因此,在临床上对IDA患儿,特别是脾胃虚弱型,应早期、积极进行中药治疗。