甲状腺疾病与血脂、血糖水平相关性研究

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目的:调查甲状腺疾病的发病现状和危险因素,探讨甲状腺疾病与血脂、血糖代谢的相关关系。方法:收集2010年—2013年莱芜市中心医院体检、门诊及住院病人的实验室检测分析资料,共12000余例,其中9270例检测了甲状腺功能五项指标及血糖、血脂指标,对9270例资料进行相关统计学分析。结果:9270例检测者中有1371例促甲状腺激素在异常范围内,总检出率为14.79%。其中促甲状腺激素高于正常者772例,检出率为8.33%,促甲状腺激素低于正常者599例,检出率为6.46%。1371例中男性447例,女性914例,女性多于男性;1371例甲状腺功能异常中,甲状腺功能减退者199人(2.15%),亚临床甲状腺功能减退者573人(6.18%),甲状腺功能者亢进284人(3.06%),亚临床甲状腺功能者亢进者315人(3.40%),自身免疫抗体(甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体)阳性者1583例,检出率为17.08%,其中<60岁有843例,≥60岁老年人有740例。9270例中甘油三酯增高2419例(26.09%),总胆固醇增高716例(7.72%),血糖增高有1566例(16.89%)。按血清促甲状腺激素水平将甲状腺功能状态分为甲状腺功能亢进组、亚临床甲状腺功能亢进组、甲状腺功能减退组、亚临床甲状腺功能减退组、正常组,对各组间的总胆固醇,甘油三酯,高密度胆固醇,低密度胆固醇,血糖水平进行比较,比较结果均有差异,且差异有统计学意义(P<0.001)。按甘油三酯、总胆固醇、血糖诊断标准分组后,甲功五项各指标中促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸均有差异,且差异有统计学意义(P<0.05),游离甲状腺素在总胆固醇、血糖分组有差异,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1、甲状腺功能异常可导致体内的血糖、血脂的代谢紊乱。甲功亢进者易出现高血糖症,甲状腺功能减退者易出现高脂血症;2、高血脂、高血糖患者的甲状腺激素水平均有所改变;3、在甲状腺异常人群中,我们应重视其血脂、血糖水平的变化。同时,一旦发现血脂、血糖异常的患者,我们也应考虑到甲状腺功能是否发生异常以及对血脂、血糖代谢可能产生的影响。因此在临床工作中加强对甲状腺功能和血脂血糖的联合检测,特别是对老年人更具临床意义;4、目前我国居民甲状腺疾病患病情况比较严重,防治形势不容忽视。甲状腺疾病发病有上升趋势,这与食盐加碘政策是否有关还需进一步研究。
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