目的：　　目前，泌尿系统的影像学检查方法主要有超声、IVU、CT和MRI，其中多层螺旋CT由于简便、快捷，无需腹部加压，一次屏气可以完成全腹部扫描，老年患者耐受性好，图像可以任意平面重建，以及能够同时进行CT血管成像（CT angiography, CTA）和CT尿路成像(CT urography，CTU)等优点，已经成为临床最主要的泌尿系检查方法，在泌尿系统尤其泌尿外科中的应用越来越广泛。传统CT检查中泌尿系统成像主要包括平扫、皮质期、髓质期和排泄期扫描，共4期扫描，其最大的缺点在于辐射剂量大，且血管系统与集合系统不能同时显影。本研究旨在改进扫描方式，联合应用CTA及CTU，降低辐射剂量，使血管系统与集合系统同时显影，探讨其在泌尿系统疾病诊断中的应用价值。　　方法：　　本研究内容包括3部分：回顾性分析CTA、CTU的临床应用价值；研究联合应用CTA及CTU的检查方法及其价值；探讨泌尿系统低剂量扫描技术的应用。　　回顾性研究：选取我院自2008年8月到2010年4月间行常规CT检查并明确诊断的具有代表性的CTA、CTU病例27例，男18例，女9例，年龄8～79岁，平均年龄51.11岁。分析CTA、CTU的临床应用价值，统计传统CT检查的扫描剂量。　　前瞻性研究：选取我院泌尿外科、肾内科门诊及住院病人20例，男11例，女9例，年龄13～79岁，平均年龄46.54岁。行泌尿系统CT检查（平扫+增强），增强扫描采用新方法，即CTA及CTU联合应用。记录每例患者扫描中的辐射剂量，将所得图像与传统方法所得图像进行比较，以分析新方法在影像诊断和临床中的价值，总结出新方法相比于传统成像方法的优点和缺点，探讨其临床应用前景。　　运用SPSS17.0统计软件包，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有显著性，统计两种方法所得图像间有无差异。　　结果：　　1.该方法的扫描剂量约为传统扫描的3/4；　　2.该方法行一次全腹部扫描（平扫+增强）的平均辐射剂量约为12.04mGv；　　3.该扫描方法所得图像中，血管系统与集合系统可以同时显影；　　4.该方法可以完成传统CTA对于肾血管的显示，例如副肾动脉、肾动脉狭窄和闭塞，肾肿瘤以及肿瘤样病变等；　　5.该方法可以完成传统CTU对于集合系统病变的检出，例如结石、肾盂旁囊肿、输尿管肿瘤和肿瘤样病变等；　　6.CTA及CTU联合应用的扫描方法，可以更加直观的显示肾门区肾血管系统和集合系统的形态和位置，对于先天性疾病、肿瘤及肿瘤样病变等的影像学诊断提供有价值的信息；　　7. CTA及CTU联合应用的扫描方法，对于肾经皮穿刺活检、造瘘、取石及临床外科手术等都有良好的指导意义。　　结论：　　1.CTA及CTU联合应用的扫描方法可以降低患者的辐射剂量；　　2.CTA及CTU联合应用的方法，全腹部扫描剂量约为12.04mGv；　　3.CTA及CTU联合应用的扫描方法可以取代传统的CTA、CTU的扫描，所得图像与之无明显差异；　　4.CTA及CTU联合应用的扫描方法使血管系统与集合系统同时显影，可以为影像诊断及临床手术、穿刺等提供更好的帮助。