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目的肘关节僵硬常伴发创伤性关节炎,开放松解手术是治疗肘关节僵硬最常用的手术方式,本文研究肘关节僵硬开放松解手术对创伤性关节炎的影响,并探讨影响创伤性关节炎进展的相关因素,以期为预防、治疗肘关节僵硬伴发的创伤性关节炎及预后判断提供临床证据及建议。方法回顾性分析50例行开放松解手术+铰链式支架外固定术的肘关节僵硬患者。术后口服塞来昔布6周,并行早期功能操练。分别于术前和术后测量肘关节活动度,计算Mayo肘关节功能评分(MEPS),同时评估疼痛程度和创伤性关节炎X线Kellgren Lawrence分级(K-L分级)。比较上述指标的变化。进一步应用Logistic回归分析术后创伤性关节炎K-L分级的影响因素。结果50例患者的肘关节屈伸活动度(ROM)由术前39.4°±12.3°改善为术后127.4°±21.3°;旋转活动度由术前128.6°±24°改善为术后175.6°±25°;MEPS由术前53.9±15.85改善为术后94.7±16.32;关节疼痛率由术前54%(轻度34%中度20%)到术后22%(轻度);K-L分级术前0~2级34人,3~4级16人,术后0~2级44人,3~4级6人,术前术后有显著差异。多因素Logistic回归显示:年龄、病程长度、既往治疗方式、术前屈曲度数、术前伸直度数、术前ROM、旋转活动度、术前Mayo评分、手术入路是术后K-L分级的独立影响因素(P<0.05)。病程、术前伸直情况、术前屈曲情况、术前Mayo评分与术后K-L分级显著相关(P<0.001)。结论对于肘关节僵硬病人,开放松解手术有助于改善关节疼痛、缓解创伤性关节炎;尽早行内外联合入路的开放松解手术有利于肘关节创伤性关节炎的转归;年龄、既往治疗情况、术前肘关节功能可以提示开放性松解术后创伤性关节炎的预后。