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目的:
通过Meta分析方法综合分析前路与后路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的临床疗效及预后,为术式选用提供理论依据。
方法:
检索1990年1月至2012年6月间Medline、Embase及CNKI数据库发表的有关文献,按Meta分析的要求对检索到的原始研究的质量进行评估,对符合条件的所有研究结果进行Meta分析,以患者的改善率、并发症等为疗效观察指标,计算各个研究的OR值,通过合并OR值比较两组的差异,为临床的合理术式选用提供循证依据。
结果:
按照日本骨科学会(JOA)神经功能评定标准,以采取前路术式为实验组,后路术式为比较组,疗效观察指标为两组病人的术后脊髓功能JOA改善率、术后并发症发生率,综合分析两术式的改善率及并发症。合并OR值及95%CI结果为改善率的比较9.89[3.63,16.15];并发症的比较0.95[0.62,1.48]。
结论:
只认为前路手术较后路手术有提高术后功能改善率趋势,尚不能认为前路手术术后并发症发生率比后路手术高。证据强度为中等强度,可推荐为临床应用证据,尚待纳入更多高质量原始研究支持结果。