维持性血液透析患者贫血现状及影响贫血相关因素分析

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目的归纳分析本院血液净化中心1 15例MHD患者的一般情况、影像学和实验室检查检验结果,探讨MHD患者合并贫血的临床特点,分析贫血情况及导致其发生的相关危险因素,为以后的临床诊治提供依据,提高MHD患者的疾病预后,改善其生活品质。方法选取2017年12月至2019年12月期间于郑州大学第五附属医院血液净化中心115例符合入选标准的MHD患者为研究对象。横断面分析入选患者的基本资料及实验室检查数据。根据KDIGO指南,Hb≥110g/L视为达到标准,将1 15例研究对象分为Hb未达标组(Hb<110g/L)、Hb达标组(Hb≥110g/L)。分析Hb达标情况、贫血程度及相关危险因素等,采用t检验、χ2检验以及秩和检验等方法分析两组患者的各项指标,再以上述有统计学意义的指标为自变量,采用二分类Logistic回归分析MHD患者合并贫血的独立危险因素。结果115例MHD患者中,男性为81例(70.4%),女性为34例(29.6%),男女比例2.38:1,年龄18-80岁,平均年龄为63.77±10.77岁,透析龄4-156月,平均透析龄为38.32±34.64月。115例MHD患者的原发病中,DKD共68例(59.1%)、原发性肾小球疾病共22例(19.1%)、高血压肾损害共13例(11.3%)、慢性间质性肾炎共5例(4.3%)、多囊肾共2例(1.7%)、其他5例(4.3%)。115例MHD患者Hb平均值为106.34±19.48g/L,共51人Hb达标,其中Hb>120g/L有 28 例,占 24.3%;110g/L≤Hb≤120g/L 有 23 例,占 20.0%。本中心 Hb 达标率为 44.3%。Hb 未达标的有 64 例,90g/L≤Hb<1 10g/L 有 42 例,占 36.5%。60g/L≤Hb<90g/L有22例,占19.1%。Hb达标组与Hb未达标组比较,年龄、SF、DKD、Alb、PTH、Kt/V、CRP的差异具有统计学意义(P<0.05);透析龄、SI、叶酸、维生素B12、ALP、BUN、UA、K、Ca、P、TG、TC、原发性肾小球疾病、高血压肾损害等的数值差异无统计学意义。进一步行Logistic回归分析,结果表明,年龄、SF、PTH、Kt/V、DKD是行MHD治疗的患者Hb未达标的影响因素。结论1、本透析中心115名患者中共51名Hb达标,达标率为44.3%;2、未达标组Hb在90g/L-110g/L这一范围内的最多,共41例,占未达标组总人数64.1%。3、MHD患者Hb未达标的主要危险因素有年龄、SF、PTH、Kt/V、DKD。
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