【摘 要】
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目的:立足于“中医心理紊乱状态”理论体系,在归脾汤原方基础上,经过长期临床实践,创制归脾汤加减方。验证归脾汤加减方治疗抑郁症心脾两虚型思虑过度状态患者的优势,以期进一步完善传统脏腑辨证论治体系,构建以“中医心理紊乱状态”为核心的临床治疗观,扩展抑郁症临证诊疗思路与方案。方法:将符合纳入标准的64例患者随机分为两组,每组32例,试验组给予归脾汤加减方联合艾司西酞普兰治疗,对照组单纯给予艾司西酞普兰治
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目的:立足于“中医心理紊乱状态”理论体系,在归脾汤原方基础上,经过长期临床实践,创制归脾汤加减方。验证归脾汤加减方治疗抑郁症心脾两虚型思虑过度状态患者的优势,以期进一步完善传统脏腑辨证论治体系,构建以“中医心理紊乱状态”为核心的临床治疗观,扩展抑郁症临证诊疗思路与方案。方法:将符合纳入标准的64例患者随机分为两组,每组32例,试验组给予归脾汤加减方联合艾司西酞普兰治疗,对照组单纯给予艾司西酞普兰治疗。经过8周治疗,试验组和对照组各有2名患者因依从性差和主动退出等原因剔除出本次试验,最终对治疗前后60例患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、中医思虑过度状态评定量表、中医心脾两虚证候积分表的评分及有效率进行统计和分析,并检测安全性,判定联合应用归脾汤加减方治疗抑郁症的优越性。结果:1一般资料两组患者在年龄、性别上无差异（P＞0.05）,治疗前两组患者的HAMD-17、中医思虑过度状态评定量表及其分量表、中医心脾两虚证候积分表得分上无差异（P＞0.05）,具有可比性。2 HAMD-17量表情况2.1疗效判定:试验组有效率86.67%,对照组有效率63.33%,试验组疗效高于对照组（P＜0.05）。2.2得分情况:两组患者治疗后得分均较前降低（P＜0.05）,且治疗后试验组得分低于对照组（P＜0.05）。3中医思虑过度状态评定量表情况3.1疗效判定:试验组有效率90%,对照组有效率66.67%,试验组疗效高于对照组（P＜0.05）。3.2得分情况:3.2.1总量表:两组患者治疗后得分均较前降低（P＜0.05）,且治疗后试验组得分低于对照组（P＜0.05）。3.2.2分量表:两组患者治疗后5个中医思虑过度状态评定分量表得分均较前降低（P＜0.05）。试验组治疗后“头面不适”“心理行为改变”“咽喉不适”分量表得分低于对照组,且有统计学差异（P＜0.05）。试验组治疗后“胃肠中焦不适”“颈肩四肢不适”分量表得分低于对照组,但无统计学差异（P＞0.05）。4中医心脾两虚证候积分表情况4.1疗效判定:试验组有效率80%,对照组有效率53.33%,试验组疗效高于对照组（P＜0.05）。4.2得分情况:两组患者治疗后得分均较前降低（P＜0.05）,且治疗后试验组得分低于对照组（P＜0.05）。5安全性情况试验组未出现不良反应,对照组出现2例轻度不良反应患者,虽然本次试验中试验组安全性优于对照组,但两组安全性无统计学差异（P＞0.05）。结论:归脾汤加减方联合艾司西酞普兰治疗抑郁症心脾两虚型思虑过度状态患者疗效显著,较单纯使用艾司西酞普兰能进一步改善抑郁症症状、缓解中医心理紊乱状态（特别是“头面不适”“心理行为改变”、“咽喉不适”方面）并减轻心脾两虚的中医症状。临床用药安全,值得进一步推广及深入研究。
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