中期肝癌肝切除术与经肝动脉化疗栓塞术疗效分析

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:anysome_921
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
研究背景:肝细胞肝癌是世界上第三大常见的肿瘤并且是第二大肿瘤死亡的原因。肝癌的主要治疗方法有手术切除、射频消融、肝移植、经肝动脉插管化疗栓塞术、靶向药物治疗、支持治疗等。肝癌的治疗方法选择和相关预后与肿瘤分期和肝功能损害的程度密切相关。巴塞罗那分期系统兼顾了肿瘤本身和肝功能情况,并且针对每一期都制定了相应的治疗方法,是临床目前应用最为广泛的分期系统。其中,巴塞罗那“中期”的病人是指那些肝内大于3个肿瘤结节或者2~3肿瘤结节中任何一个大于3cm,且没有发生肝外转移或者大血管侵犯,Child-Pugh A-B,PS(performance status)评分为0分。这类患者巴塞罗那分期推荐的标准治疗方式为TACE,随机对照研究表明经肝动脉化疗栓塞术(TACE)确能延长患者的生存期。但随着手术技术的进步,护理及围手术期对患者的治疗更为规范,术前患者肝功能评估更加合理,手术的切除率不断提高,并发症率进一步下降。现已有多个研究证实肝切除术对“中期肝细胞肝癌”(BCLC B期)的治疗在总生存率方面较TACE更好。鉴于传统的治疗方式和新兴的治疗方式出现了争论。本文回顾性分析了我院2008年1月~2014年1月的“中期”肝癌的患者,并对其并发症率,60天死亡率、总生存率进行比较,探讨“中期”肝癌更合理的治疗方式。材料方法:选择我院2008年1月~2014年1月首次诊断BCLC分期为“中期”的肝细胞癌的患者共43名,根据其治疗方法不同将其分为:A组:共22例,行肝切除术。B组:21例,行TACE术。比较两组在并发症率,60天死亡率、生存率及生存期的差异,探讨“中期”肝癌更合理的治疗方式。结果:43例全部顺利完成手术,无术后死亡病例。两组患者在年龄、性别、病毒性肝炎与否、肝硬化与否、AFP水平、肿瘤个数、单个肿瘤最大直径、Child-Pugh分级、高血压、糖尿病、冠心病等无明显差别(p>0.05)。肝切除术与TACE术在术后并发症率方面无显著差异(18.18%vs 4.76%,p=0.371),两者在60天死亡率方面也无统计学意义(4.55%vs 9.52%,p=0.967)。生存分析方面,两者1年生存率无明显差异(77.27%vs 61.90%,p=0.273),但两者在2年生存率(59.09%vs 14.29%,p=0.006)、3年生存率(27.27%vs 4.76%,p=0.046)有统计学意义,且在生存期方面有明显差异(28月vs 15月,p=0.04)。结论:本研究中对于巴塞罗那分期中期肝癌患者肝切除术在2年生存率、3年生存率及生存期方面要优于TACE的治疗效果。故首诊诊断为巴塞罗那中期肝癌患者首选肝切除术可能比首选TACE术能获得更好的生存获益。
其他文献
西周时期私营手工业主要有独立小手工业、家庭手工业、大私营手工业三种类型.独立手工业在西周时的数量恐怕有限,只是极少数从农业生产中分离出来而从事的小规模的经营,春秋
在现今社会,篮球教学已经成为体育教育过程的重要环节。想要学好一门课程,首先要培养学生的学习兴趣。所以,在篮球教育过程中,想要使学生具备高超的篮球技能,培养学生的篮球兴趣是
2006年起,我国资本市场完成股权分置改革后,定向增发便凭借其发行成本低、审核程序较简易等优势,迅速受到多方青睐,一跃成为公司融资领域首选的再融资方式。然而,由于我国定
企业并购是高风险经营活动,风险贯穿整个并购活动的始终,其中财务风险是企业并购成功与否的重要影响因素。规避上市公司并购财务风险,应全面分析目标公司的财务报表,选择合理
<正>做官要知足,做人要知不足,做事要不知足。这里所说的"足",不单纯是指满足、心安,而是豁达的心胸、平和的心态,是一种境界。当前,有的同志面对进退走留,心态失衡、牢骚满
碳纤维复合芯导线是一种节能型增容导线,其加强芯由特高强度碳纤维合成的芯棒替代传统的钢芯和钢绞线,外层铝采用定形铝绞合而成。在相同导体截面的情况下,相对于传统钢芯铝
自从20世纪70年代末改革开放以来,我国会计学术界为提高会计管理对西方管理会计的方法进行了大量的引进、消化和吸收。至今已经过去了四十余年,随着经济的高速发展,管理会计
<正> 目前,世界各国对羊毛地毯的应用推广越来越普及,因而人们对羊毛地毯方面知识的渴求也越来越强烈本文仅就羊毛地毯的优点与种类简介如下,以飨读者。 羊毛地毯的种类 市面
期刊
紧固件热浸镀锌往往存在锌瘤,旋合性能较差、拉力载荷低,影响装配,一般螺母镀后需进行机械加工。探讨了电磁加热多元合金共渗工艺及其共渗效果,结果表明,紧固件在共渗后螺纹
半夏为常用中药材,具有良好的药用价值和广阔的开发前景。随着半夏市场需求的日益增加,野生资源急剧减少。为保护半夏野生资源及满足市场需求,我国各地积极开展人工种植研究,