儿童肺炎支原体肺炎临床特征与中医体质的关系

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目的:通过对肺炎支原体肺炎(Mycoplasmal pneumonia,MPP)患儿中医体质的调查,分析MPP儿童的常见中医体质类型及分布特点,探讨不同中医体质类型与其临床特征的关系,为肺炎支原体肺炎的预防、诊治、护理保健提供理论参考依据。方法:采用流行病学横断面调查及临床病例对照方法,选择2017年7月到2018年12月到大连市儿童医院呼吸科病房住院符合纳入标准的患儿236例,同时收集至我院门诊进行体检的同龄健康儿童100例,进行中医体质调查问卷,排除有严重气管畸形、支气管哮喘及原发性免疫缺陷病等疾病,依从性差,有认知或精神障碍不能配合者,或家长拒绝参与问卷调查者。通过现场问卷或电话调查的方法,根据接受调查问卷者近1年健康水平填写《7-14岁儿童中医体质量表》并判定中医体质类型,收集临床资料,对收集的数据进行统计分析。结果:1.在100例健康儿童中,平和质77例,占77%,偏颇质23例,占23%。在236例M PP患儿中,平和质89例,占37.71%,偏颇质147例,占62.3%,在8种偏颇体质中,前3位分别是:气郁质(26.3%)、阴虚质(9.7%)、气虚质(8.9%)。2.MPP组与健康组不同中医体质类型进行比较,MPP组平和质、阴虚质、痰湿质、气郁质与健康组儿童不同,P<0.05,差异有统计学意义,气虚质、特禀质差异无统计学意义(P>0.05)。3.分别对227例MPP患儿不同中医体质类型的发热时间、咳嗽时间、住院时间进行比较,P<0.05,差异有统计学意义。4.在227例MPP患儿中,肺内并发症以胸腔积液最多占32.6%,对患儿不同中医体质类型的胸腔积液阳性率进行比较,P<0.05,差异显著,具有统计学意义。肺外合并症以皮肤受累最多占18.5%,对患儿不同中医体质类型的肺外合并症发生率进行比较,P>0.05,差异无统计学意义。5.在227例MPP患儿中,难治性肺炎支原体肺炎65例占28.6%,对患儿不同中医体质类型的难治性肺炎支原体肺炎发生率进行比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:1.健康儿童以平和质居多。MPP患儿以偏颇质居多,在8种偏颇体质中,以气郁质、阴虚质、气虚质多见。2.MPP患儿不同中医体质类型的临床特征:(1)平和质患儿的发热时程、咳嗽持续时间及住院时间最短,RMPP发生率最低,说明平和质病情相对较轻,恢复快。(2)痰湿质患儿咳嗽时间及住院时间最长。(3)气郁质发热时间最长,易合并胸腔积液。(4)阴虚质不易合并胸腔积液。(5)气虚质易发展为难治性肺炎支原体肺炎。
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