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目的:比较研究踝关节三角韧带损伤手术治疗修补与否的临床效果,以期为临床治疗方法选择上提供参考。方法:本实验通过回顾性分析对大连医科大学附属第一医院三部骨科病房踝关节骨折患者进行临床研究,根据纳入及排除标准,共获得53例,其中男性34例,女性19例,年龄19~60岁,平均33岁。根据手术方式分成两组,即三角韧带修复组(A组)和三角韧带未修复组(B组),其中A组28例,B组25例。所有病历均随访12-15个月,并比较两组患者在手术时间、手术出血量、住院时间、骨折愈合时间等临床指标,对术前术后MCS(Medial clear space,内踝间隙)及TT(Talar tilt,距骨倾斜角)的测量,以及踝关节不稳、创伤性关节炎等并发症的发生情况进行回顾性分析,并采用AOFAS(American orthopedic foot and ankle society,美国足踝外科协会)踝-后足评分系统对两者进行术后12个月踝关节功能评价。所有随访与复查的数据收集与显著性分析均采用SPSS19.0软件进行。结果:手术治疗过程均无伤口感染、血管和神经损伤等情况发生;A组手术时间为65.0±10.2min,术中出血量为80±22.4ml,B组手术时间为44.0±13.4min,术中出血量为50±20.6ml,经统计学处理显示两组数据之间无差异性(p>0.05)。在骨折类型,骨折临床愈合时间及住院时间长短的比较上,经统计学处理显示A组与B组之间无差异(p>0.05)。A组术后未出现创伤性关节炎等并发症,B组术后出现踝关节不稳3例,创伤性关节炎1例。A、B两组术后并发症发生率差别有统计学意义(p<0.05)。A、B两组MCS数据组内对比:术前MCS与术后休息位MCS差别两组均有统计学意义(p<0.05)。术前MCS与术后应力位MCS差别两组均有统计学意义(p<0.05)。术后休息位与应力位MCS差别仅B组有统计学意义(p<0.05)。术后应力位MCS与术后1年MCS差别仅B组有统计学意义(p<0.05)。组间比较结果:两组仅在术后应力位MCS的差别和术后1年MCS的差别有统计学意义(p<0.05)。A、B两组TT数据组内对比:术前与术后TT差别两组均有统计学意义(p<0.05)。术后及术后1年TT差别仅B组有统计学意义(p<0.05)。组间比较结果:两组的术后TT差别和术后1年TT差别均有统计学意义(p<0.05)。12个月踝关节功能评分A组平均94.66+2.26分,B组平均83.67+3.42分,AOFAS踝-后足评分优良率经统计学处理显示两组之间有差异(p<0.05)。结论:1.修复三角韧带组与未修复三角韧带组在住院时间、术中出血量等方面没有明显差异,二者疗效均可。2.踝关节骨折合并三角韧带损伤,骨折复位内固定的同时修复三角韧带,可减少踝关节术后并发症。3.三角韧带的修补有利于维持距骨的解剖位置,经修补韧带强度更高,从而能提供更好的踝关节稳定性。4.三角韧带修复组术后12个月的踝关节功能优于未修复组。可见,治疗踝关节骨折合并三角韧带损伤时,及时对患者进行手术治疗修复三角韧带很有必要。