论文部分内容阅读
目的研究儿童与青青少年Graves甲亢患者接受放射性核素I治疗的剂量范围方法回顾性分析经临床确诊、对抗甲状腺药物耐药或有临床禁忌证并接受I治疗的51例儿童和青少年甲亢患者及150例成年甲亢患者。儿童和青少年组为男15例,女36例,平均年龄15.25+2.61岁(8~18岁)；成年组为男47例,女103例,平均年龄40.95+12.68岁(19~71岁)。两组患者均按甲状腺重量不同分为5组：第1组：≤30g、第2组：31~50g、第3组：51~70g、第4组：71~90g和第5组：>90g。儿蕈、青少年和成人患者每克甲状腺组织所给予的I治疗剂量分别为(2.41±0.71)MBq/g和(3.27±0.97)MBq/g;总剂量分别为(224.36±130.10)MBq和(354.88±308.04) MBq。全部病例均行集中随访,儿童和青少年组131I治疗后随访时间为24-83个月(平均32个月),成年组的随访时间为15~62个月(平均23个月),治疗结果分为痊愈、好转、甲减和复发。结果随访结果发现,在接受㈦I治疗的儿童和青少年组中,痊愈16例、永久性甲减22例、好转12例、复发1例；在成年组患者中,痊愈65例、永久性甲减56例、好转25例、复发4例；总有效率分别为98%和97.3%,儿童和青少年组及成年组的治疗疗效之间的差异无统计学意义(x=0.058,P>0.05),每克甲状腺组织所给予的I治疗剂量(MBq/g差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对抗甲状腺药物耐约或有临床禁忌征的儿童和青少年Graves甲亢患者行I治疗时,给予每单位甲状腺组织I的剂鞋应较成人相应减少,建议给予其相近甲状腺重量成人剂量的71%-81%左右。