一、背景和目的:术后疼痛是手术的副产物,对机体具有潜在的危害性.机体对疼痛的应激反应可引起植物神经功能紊乱、代谢障碍、内分泌失调等一系列病理生理改变,甚至可能诱发严重的术后并发症.因此完善术后镇痛对于提高患者围手术期安全系数,具有极其重要的临床意义.单纯药物镇痛存在一定的避限性,心理疗法是对药物镇痛的有益的必要的补充.该课题研究患者的心理因素对术后疼痛的影响,旨在为临床正确应用心理疗法辅助药物镇痛提供依据.二、该课题选择了100例在硬膜外麻醉下行单纯胆囊切除术,术后肌注度冷丁镇痛的患者作为研究对象.患者于手术前一天完成心理问卷,在术后24小时内用Wong-Baker Faces Pain Pating Scale自评伤口疼痛程度.回收问卷隍,作者根据统一的评分标准评分,将各项指标量化,然后采用单因素分析和多因素分析相结合的方法,分析多种心理因素和术后疼痛的关系.三、结论:术后疼痛受到多种心理因素的影响.在多因素综合作用中,状态焦虑对术后疼痛的影响作用最大,第二是周围病人的暗示,第三是患者对疼痛的注意力.特性焦虑、神经质、对手术的担心、术前心理准备、对术后疼痛的惧怕和对康复的信心等因素也对术后疼痛有一定的影响.据此,作者是出在药物镇痛的基础上,辅助心理疗法(以控制焦虑为理点),可望显著提高术后镇痛的效果.