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目的:脑血管病是中老年人的常见病和多发病,是人类的三大死因之一,具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高四大特征,是人类健康的大敌。发生于后循环的脑血管病对人类的危害更大。后循环缺血（posteriorcirculation ischemia,PCI）是常见的缺血性脑血管病,约占缺血性脑血管病的20%,其病死率高达20%～30%,因此对PCI的正确认识和掌握其必要的辅助检查以便对其进行早期确诊和早期治疗,从而减少其病死率和病残率显得十分重要。本研究旨在探讨MRI与脑干听觉诱发电位（brainstem auditory evoked potential,BAEP）对PCI的诊断价值,从而为PCI提供多方位的诊断方法和切实的诊断依据。方法:选自2007年5月～2009年2月在本院神经内科住院的首次发病的PCI患者77例作为研究对象,包括后循环TIA 30例和后循环梗死47例,发病时间在4小时～3天,所有病例均符合2006年后循环缺血专家共识和1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的各类脑血管病诊断要点。①后循环TIA组30例中包括男性18例、女性12例,年龄42～83岁之间,平均年龄66.24±7.32岁;②后循环梗死组47例中包括男性27例、女性20例,年龄40～85岁之间,平均年龄67.33±6.52岁。③另外选择同期查体的正常人40例作为对照组,以此采集BAEP正常参考值,其中包括男性24例、女性16例,年龄42～80岁,平均年龄65.45±7.54岁。所有患者于入院24小时内分别完成下列检查:①使用西门子公可生产的Somtom Volume Zoom四排螺旋CT机行头颅CT检查,以排除脑出血和辅助排除后循环其他疾患。②使用Siemens公司生产的Time-avantol 1.5T超导型磁共振系统及配套的头颅专用正交线圈行头颅常规MRI和DWI检查。③使用Medtronic公司生产的KEYPOINT?4型肌电诱发电位仪,行BAEP检查,检测两组入选患者的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的波形、波幅及各波峰潜伏期（PL）、Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ峰间潜伏期（IPL）变化。对照组也同样完成以上检查（经头颅CT/MRI检查异常者不入选）。对所有患者的头颅常规MRI及DWI检查结果、BAEP检查结果和对照组的BAEP检查结果进行综合分析。全部数据均采用SPSS13.0版统计软件包处理,计量资料采用方差分析,记数资料采用x2检验。结果:1.对照组的BAEP检查结果及其与实验组的对比:对照组40例BAEP的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波均能引出且波形分化良好;后循环TIA组和后循环梗死组部分患者有的波未引出或波形分化不良,所引出的各波的PL及IPL均延长,分别与对照组比较,均有统计学差异（P均＜0.05）。2.后循环TIA组的检查结果:30例经MRI检查4例阳性（13.33%）,经BAEP检查14例阳性（46.67%）,两种检查方法阳性率比较有统计学差异（P＜0.05）,BAEP对后循环TIA的检出率高于MRI。3.后循环脑梗死组的检查结果:47例经MRI检查43例阳性（91.49%）,其中27例（57.45%）累及桥脑;经BAEP检查25例阳性（53.19%）其中22例明确为脑干梗死,包括延髓梗死1例,中脑梗死1例,桥脑梗死20例,另有3例BAEP阳性患者MRI未显示明确的梗死灶。两种检查方法的阳性率比较有统计学差异（P＜0.05）,MRI对后循环梗死的检出率高于BAEP。4.MRI和BAEP两种检查手段对两组病例诊断价值的综合比较:BAEP检查后循环TIA组和后循环梗死组其阳性率比较,无统计学差异（P＞0.05）;MRI检查后循环TIA组和后循环梗死组其阳性率比较有统计学差异（P＜0.05）,MRI检查后循环梗死组的阳性率高于后循环TIA组。结论:1.BAEP对PCI中的TIA和脑梗死均能提供一定的诊断依据。2.MRI对PCI中的脑梗死有明确的诊断和定位价值,且检出率高达91.49%,高于BAEP。3.BAEP为功能性检查,对累及听觉通路的缺血性病变比MRI更灵敏,可以检出MRI不能够检出的一些累及听觉通路的PCI病例。4.BAEP和MRI对PCI的诊断具有互补价值。