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[目的]按动疗法是北京按摩医院的临床推拿医师(多数为全盲和视障医师)通过数十载不断摸索和实践,在继承北京地区众多按摩流派经验的基础上,充分运用中医学理论和现代医学理论,通过不断地总结、验证所形成的诊疗思路明确,手法特色鲜明,适用病症广泛,操作简便易学,疗效显著持久的临床治疗方法。膝骨关节炎(Knee osteoarthritis, KOA),其病因病机十分复杂,是导致关节软骨退变,关节边缘骨质增生,并伴有关节内滑膜、关节周围软组织的病理改变为特征的临床常见疾病,临床症状常表现为膝关节疼痛、肿胀、积液、功能受限等,是一种退行性骨关节病,是中老年人最常见的骨关节炎疾病。据资料统计分析,全国骨性关节炎患者达到了总人口数的3%左右,这其中大多数为膝骨关节炎,约60%的患者在55岁至65岁之间,而65岁以后的发病率则高达85%。随着我国老龄化现象的日益严重,老年人患有膝骨关节炎的问题将愈发突出,其紧迫性和严重性也就不言而喻。按动疗法是以医者有目的地“按”和患者主动或被动配合的“动”相结合为特色的推拿疗法,本研究的目的是运用按动疗法改善膝骨关节炎的病情,提高关节活动度,减轻疼痛程度,帮助患病者减轻生活压力;在治疗中,以WOMAC评分表的评分结果作为检测指标进行治疗前、治疗后效果的对比分析,力争觅得一套行之有效、直接便捷的膝骨关节炎治疗方法。[方法]文献研究综述了古代和现代医家有关膝骨关节炎的病因病理及尝试的各种治疗手段。中医采取传统外治法治疗本病的近年研究进展,重点突出了针灸和推拿等方法的临床研究现状;概括总结了医学界随着医疗水平发展和技术进步对该种疾病的认识,并对各种方法进行总结、评价。此外还介绍了按动疗法的由来和近年的相关研究概况,为后续文章的撰写和理论深入研究做好铺垫工作。在临床研究过程中,选取对象是162例已经确诊为膝骨关节炎的患者,均来自于2011年8月-2013年9月北京按摩医院门诊,所有患者均征得其同意和配合,并坚持定期随诊。按就诊顺序分配随机信封,将患者随机分为按动治疗组和电针治疗组,其中按动治疗组82例,电针治疗组80例,运用WOMAC评分法,分别在治疗前及治疗后2周和4周进行评测,然后就改善结果进行对比分析研究。[结果]临床研究中,通过观察WOMAC膝骨关节量表指数,可以发现:两个不同组别的研究对象在2周、4周时间段均出现明显变化,显著差异性达P<0.01,两组的总体症状、疼痛、僵硬和日常功能活动积分均较治疗前明显降低(P<0.01),且按动治疗组的各项积分低于电针治疗组(P<0.05,P<0.01);按动治疗组的总有效率为93.9%,优于电针治疗组(83.7%),差异有统计学意义(χ2=4.226,P=0.04)。[结论]按动疗法和电针在改善患者总体症状、缓解疼痛、改善僵硬状况及提高患者日常功能活动度方面均有疗效,在治疗中期与电针治疗组比较在缓解疼痛方面没有明显差异,但是按动手法治疗膝骨关节炎在改善患者总体症状、缓解僵硬和改善日常功能活动方面起效早,疗效高,并且随着治疗次数的增加,疗效累积越来越明显。说明按动疗法对于膝骨关节炎的治疗具有一定优势,值得一步推广和深入研究。按动疗法在常规手法的基础上,使得手法治疗的疗效有了更进一步的加强,治疗特点显著,往往能够起到非常明显的作用,具有明显的平衡筋骨,舒利关节的功效。通过科研分析和论证可以看出:按动疗法治疗膝骨关节炎的特点和优势主要体现在“辨病辨经方取穴,医患按动相结合”上:辨病辨经方取穴可以明确病位、病性和穴位,医患按动相结合则是在医患配合下,“按”的同时“动”,边诊断边治疗,更易达到通经活络,舒筋止痛的效果;二者结合相互补充,有相得益彰之效。