轻度认知损害的发病机制与早期诊断

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该研究采用神经心理学、分子生物学、脑功能性磁共振等多种技术和手段,系统地研究轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)的发病机制,寻找早期诊断的指标和探索治疗老年性痴呆的方法.为了研究MCI患者情节记忆编码和提取的改变,采用神经心理学方法评定正常老年人和MCI患者情节记忆编码和提取.为研究MCI患者认知功能、嗅觉识别、ApoE基因型,以及ApoEε4等位基因与认知功能、嗅觉识别的关系.使用神经心理学量表评估患者的认知功能状况,应用分子生物学的方法进行ApoE的基因型检测,采用宾夕法尼亚大学Cross-Cultural Smell Identification Test(CC-SIT)评估嗅觉识别功能.利用功能性磁共振方法观察正常人大脑对经皮电神经刺激(TENS)刺激穴位的反应,刺激部位为左腿的"足三里"、"涌腺"、"太冲"穴,对6名志愿者进行了脑部功能性磁共振成像.结论:我们的研究表明,轻度认训损害是正常老化向AD进展过程中的一种过渡状态(transitional state).轻度认训损害患者情节记忆编码和提了均存在不同程度的损害,而情节记忆编码的损害更明显;轻度认训功能损害患者的认知功能出现改变,且ApoEε4等位基因出现的睚率显著高于正常老年组,ApoEε4等位基因与老年人认知功能的下降相关.ApoEε4可能是MCI病人嗅觉识别能力减弱的基因学基础之一,嗅觉识别能力的减弱可能是早期诊断AD的临床前期指标.MCI患者的昼夜睡眠-觉醒和静息-活动节律较健康老年人衰弱并且破碎性增加.TENS刺激老年人"太冲"穴可激活脑下丘脑、BA6区、BA7区、BA31区、BA32区、BA38区.
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