【摘 要】
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目的通过观察不同的麻醉方法对上腹部开腹手术病人血浆中血栓素B2(TXB2)、内皮素(ET)浓度的影响来探讨手术创伤和麻醉下机体的应激反应,为制定合理的麻醉方法以保护病人和减
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目的通过观察不同的麻醉方法对上腹部开腹手术病人血浆中血栓素B2(TXB2)、内皮素(ET)浓度的影响来探讨手术创伤和麻醉下机体的应激反应,为制定合理的麻醉方法以保护病人和减少围术期有害应激提供参考。方法选择20 例择期行上腹部手术患者随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,Ⅰ组为静-吸全麻复合硬膜外阻滞组;Ⅱ组为静-吸全麻组,每组10 例。分别于麻醉前、插管后2min、切皮后2min、术中探查时、拔管后2min 各时点抽取外周静脉血6ml,采用放射免疫法测定血浆中TXB2和ET 含量,同时记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。组内采用单因素方差分析;组间采用成组t 检验进行统计学分析。结果1.TXB2:Ⅱ组从切皮后2min 至拔管后2min 三个时点与麻醉前比较均有不同程度的上升(P<0.05 或0.01),且明显高于Ⅰ组相应的三个时点(P<0.05 或0.01);Ⅰ组除拔管后2min 明显高于麻醉前外(P<0.05),其他时点与麻醉前比较差异无显著性(P>0.05)。Ⅰ组切皮后2min 和术中探查时比麻醉前虽高,但差异无显著性(P>0.05);Ⅰ、Ⅱ组插管后2min 比麻醉前下降,但差异无显著性(P>0.05)。2.ET:除Ⅱ组拔管后2min 明显低于麻醉前水平外(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ组其他各时点与麻醉前比较差异无显著性(P>0.05);Ⅰ、Ⅱ组间各时点比较差异无显著性(P>0.05)。3.SBP 和DBP:组内比较SBP、DBP 除Ⅰ、Ⅱ组于插管后2min
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