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目的:ICGR15及其他指标预测肝硬化胃食管静脉曲张(Gastroesophageal varices,GEV)及破裂出血的发生情况。方法:回顾性分析123例肝硬化患者的临床资料,将肝硬化患者分为无GEV组46例和GEV组77例,GEV组根据有无上消化道出血分为出血组20例与无出血组57例,并收集患者的肝功能、凝血功能、血常规吲哚菁绿15分钟滞留率(Indocyanine green 15 minutes retention,ICGR15)、肝有效血流量(Effective hepatic blood flow,EHBF)等指标及胃镜、腹部CT等影像学资料,同时计算Child-Turcotte-Pugh评分(CTP评分)。结果:1.CTP分级:123例肝硬化患者中A级16例、B级49例、C级60例。2.单因素分析:两组比较,丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、谷氨酰氨基转移酶(Glutamylaminotransferase,r-GT)、总胆红素(Total bilirubin,TBi L)、白蛋白(Albumin,ALB)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、血小板(Platelet,PLT)、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、CTP评分、ICGR15及EHBF差别有统计学意义,Z值分别为-2.19、-3.93、-4.43、-4.33、-4.97、-3.94、-3.92、-6.07、-0.62、-3.94,P值均<0.05;而两组比较,碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、血肌酐(Serum creatinine,SCr)、白细胞计数(White blood cell count,WBC)、天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值(Aspartate aminotransferase/platelet ratio,APRI)差别无统计学意义。3.多因素分析:将ALT、TBil、r-GT、Alb、PLT、Hb、PT、ICGR15、EHBF、CTP评分等指标引入Logistic回归分析中,获得预测GEV的三个指标:ICGR15、PLT、Hb,差别有统计学意义(p<0.05);并通过三者关系获得预测GEV的公式为:Logit P=-0.635+0.089×ICGR15-0.015×PLT-0.279×Hb。4.各项指标预测GEV的价值预测模型与ICGR15、PLT、Hb的ROC曲线下面积分别为:0.924、0.833、0.285、0.287,当预测模型预测GEV的截断值取0.406时,敏感性为93.6%,特异度为76.5%。5.ICGR15及预测模型对出血的预测出血组ICGR15值及预测模型值高于无出血组;ICGR15及预测模型预测上消化道出血的ROC曲线下面积分别为0.705、0.787,ICGR15>26.1%时预测1年内上消化道出血的敏感度为76.6%、特异度为63.8%;预测模型截断值取0.515时预测1年内上消化道出血的敏感度为85.9%、特异度为62.1%。结论:ICGR15联合PLT及Hb可作为无创预测肝硬化并发GEV及发生上消化道出血的指标。