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目的:探讨原发性肝癌患者微环境中CD8+CD28-调节性T淋巴细胞的表达变化及其意义。方法:采用流式细胞检测技术对60例原发性肝癌患者外周血及其50例健康患者的外周血中的CD8+CD28-调节性T淋巴细胞进行检测和统计,对于手术顺利切除的46例患者的肝癌组织及癌旁组织,应用流式细胞对其中的CD8+CD28-调节性淋巴细胞进行检测并统计,再选取30例肝癌石蜡标本,应用免疫组化方法检测和统计其肝癌组织和癌旁组织中的CD8+CD28-调节性T淋巴细胞的表达。结果:1.通过对病患组与健康对照组检测结果比较发现:肝癌组CD8+CD28-调节性T淋巴细胞的比例为(21.02±3.14)%,较健康对照组的CD8+CD28-调节性T淋巴细胞比例(15.12±3.16)%显著升高(P<0.05),差异有统计学意义。2.不同大小的肝癌患者外周血CD8+CD28-调节性T淋巴细胞结果比较:微小肝癌组的CD8+CD28-调节性T淋巴细胞比例为:(19.03±3.74)%,小肝癌组的CD8+CD28-调节性T淋巴细胞比例为:(18.79±2.28)%,大肝癌组的CD8+CD28-调节性T淋巴细胞比例为:(21.83±2.71)%,巨大肝癌组的CD8+CD28-调节性T淋巴细胞比例为:(23.61±3.83)%。大肝癌组和巨大肝癌组较微小肝癌和小肝癌组的CD8+CD28-调节性T淋巴细胞升高程度增加(P<0.05),差异有统计学意义,微小肝癌和小肝癌组之间的比例的差异均不明显,无统计学意义(P>0.05);大肝癌和巨大肝癌组之间的比例的差异均不明显,无统计学意义(P>0.05)。3.不同组织学分型的肝癌患者外周血CD8+CD28-调节性T淋巴细胞结果比较:肝细胞肝癌组的CD8+CD28-调节性T淋巴细胞比例为(20.94±3.07)%,肝胆管细胞癌组的CD8+CD28-调节性T淋巴细胞比例为(20.45±3.47)%,两者之间无明显差异(P>0.05)。4.无远处转移和伴有远处转移的肝癌患者的外周血中的CD8+CD28-调节性T淋巴细胞检测结果比较:伴有远处转移的肝癌组外周血中的CD8+CD28-调节性T淋巴细胞的检测结果为(22.56±3.43)%,无远处转移的肝癌外周血中的CD8+CD28-调节性T淋巴细胞的检测结果为(20.74±2.94)%。两组之间无明显差异(P>0.05)。5.术中留取的肝癌组织及癌旁组织中的CD8+CD28-调节性T淋巴细胞检测结果比较:肝癌组织中的CD8+CD28-调节性T淋巴细胞检测结果为(19.34±3.12)%,较癌旁组织中的CD8+CD28-调节性T淋巴细胞检测结果(13.59±2.47)%,两只之间有明显的差异(P<0.05)。6.石蜡标本中癌组织和癌旁组织中的CD8+CD28-调节性T淋巴细胞检测结果比较:肝癌组织中的CD8+CD28-调节性T淋巴细胞检测结果为(13.58±2.46)%,较癌旁组织中的CD8+CD28-调节性T淋巴细胞检测结果(9.47±3.04)%,两只之间有明显的差异(P<0.05)。结论:CD8+CD28-调节性T淋巴细胞在原发性肝癌患者的微环境中表达明显增加,其可能在机体对原发性肝癌的免疫应答中有重要的意义。