亚低温治疗急性脑梗死复温方式的研究

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目的:探讨亚低温治疗急性脑梗死复温阶段的肛温、血压、心率和颅内压的变化,比较自然复温、主动体外复温和主动体内复温三种方式的差异,寻找最佳复温方法。 方法:30只大鼠随机分为自然复温组(对照组)、主动体外复温组(光照法)和主动体内复温组(灌胃法)。采用改良线栓法制备大鼠大脑中动脉供血区梗死(MCAO)模型,6h后诱导亚低温,24h后开始复温,监测肛温、颅内压、血压和心率。比较复温结束后脑梗死体积、神经功能评分及死亡率。 结果:复温4h后,灌胃组的肛温明显低于光照组,且血压明显上升(P<0.05),6h后明显高于光照组(P<0.05);在复温过程中,三组的颅内压都明显升高(P<0.01),光照组复温4h后颅内压开始低于对照组(P<0.05),灌胃组复温6h后颅内压高于对照组(P<0.05);复温过程中三组心率变化没有明显差异(P>0.05);复温结束后,灌胃组血压、颅内压、神经功能评分、梗死灶体积明显高于光照组(P<0.05),死亡率高于对照组和光照组(P<0.05);对照组和光照组间没有明显差异(P>0.05)。 结论:本实验采用亚低温治疗急性脑梗死的三种复温方法中,颅内压都明显升高,灌胃法效果最差,光照主动复温的效果与被动自然复温相似。
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