[研究背景]伤害是一个严重威胁人群健康的世界性重要公共卫生问题,其发生率高,因急救、康复及早死和残疾而花费巨额费用,造成的经济损失和社会负担远远超过任何一种传染病或慢性非传染疾病。全球疾病负担的研究结果表明,发展中国家的疾病模式正在发生转变,即由传染病为主转为以非传染病和伤害为主。世界多数国家伤害都位于前四位或五位死因。随着我国社会经济的发展,城市化和工业化进程的加快,以及人口数量的增加,伤害的威胁将会呈持续上升的趋势。据推算,我国每年至少有2亿人次发生各种伤害,其中约6000多万人需要急诊就医治疗,1400万人次需要住院治疗,100多万人发生残疾。伤害也是我国1-34岁居民死亡的第一位死因。2005年卫生部通知要求开展全国伤害监测工作,同时印发《全国伤害监测方案》,伤害正式纳入国家疾病控制工作,但是此项监测只是局限于医院门诊伤害监测,不包含伤害住院监测。目前国内对伤害住院的研究也很多,但是未形成一个完整连续全面的监测网络,黄岛区的伤害住院病人的监测2008年前也未开展。山东省自2008年开始在部分县区实施伤害住院的试点工作,黄岛区结合此次试点,建立起覆盖全区的伤害住院监测网络。本次研究的的数据就是来源于此次监测,旨在了解黄岛区的伤害住院的流行特征及医疗负担,为下一步的防治决策提供依据。[研究目的]1、分析2009年青岛市黄岛区伤害住院的流行特征及其住院费用,从一定程度上了解伤害疾病负担。2、为制定有效的伤害干预措施及卫生政策提供科学依据,从而最终达到降低伤害发生、降低医疗负担的目的。[研究方法]1、采用山东省疾病预防控制中心慢性病防治所提供的问卷,对因伤害住院病例进行登记。通过对2009年伤害监测资料进行描述性研究分析,了解黄岛区伤害住院的流行病学特征。2、资料收集：收集全部青岛市黄岛区6家监测医院(二级以上公立医疗机构)2009年伤害住院病例资料,建立SPSS16.0数据库进行分析。3、人口学资料来源于黄岛区统计局公布的2009年人口数。[结果]在1844例符合要求伤害住院患者中,男女比例为3.98：1。伤害发生年龄主要集中在青壮年阶段,其中20-44岁占总报告例数的46.42%。本市/县户籍的占57.01%,本地户籍人口伤害发生率略高于流动人口。伤害发生的时间分布中,主要发生在3-10月(占89.05%),24小时分布高峰时间为上午7点至11点(占50.27%),次高峰时间为13点至20点(占38.34%)。伤害发生地点的年龄分布中除0-4岁年龄组多发生在家中外,其他年龄组人群伤害多发生在公路/街道、工业和建筑场所、家中,分别占46.58%、28.69%、13.29%。发生的主要原因是钝器伤、机动车车祸、跌倒/跌落,分别占33.89%、28.58%、23.81%。其有偿工作人员是伤害发生的高危人群(占49.24%)。伤害发生的原因有性别差异,男性以钝器伤、机动车车祸、跌倒/坠落、刀/锐器伤为主,女性则以机动车车祸、跌倒/坠落、钝器伤、刀/锐器伤、烧烫伤为主。不同年龄组的伤害发生原因分布中,5-14岁年龄组跌倒/依然是主要原因,但发生机动车车祸的比率明显上升,15～64岁年龄组则以钝器伤、跌倒/坠落、机动车车祸、刀/锐器伤为主,65岁以上人群跌倒/坠落、机动车车祸为主。伤害的发生意图类型中,以非故意伤害为主(占81.56%),高文化水平、夏秋季节、晚上是发生故意伤害的相关因素。户籍人群与流动人口在伤害发生的年龄构成、文化程度构成、职业构成、伤害发生时的地点、活动分布上有明显差异；户籍人口较流动人口更容易受到交通事故、烧烫伤的伤害,流动人口更加容易受到钝器伤害；流动人口伤害发生在工业建筑场的人口构成远远高于户籍人口,流动人口伤害发生在家中的比例相对于户籍人口要低很多；户籍人口在体育活动、休闲活动、家务/学习活动中伤害构成高于流动人口。伤害发生的部位主要发生在头面部(占48.10%),上肢(占21.15%),下肢(占18.71%)；伤害的性质主要是是骨折(占33.73%)；不同原因导致伤害的结局中治疗后回家的1700例(占92.19%)；人均住院费用5299.84元,日人均住院费用353.79元,其中机动车车祸导致的人均住院费用为8027.48元,日人均住院费用406.31元。[结论]男性青壮年及文化程度偏低人群是伤害干预的重点人群,应重点加强此类人群的安全意识教育及干预。伤害发生主要集中于上下班高峰期的交通伤害及进行有偿作业时的工业建筑场地,因此加强道路交通安全意识教育与工业建筑场地的安全防范是降低意外伤害的重要措施。在进行不同类型伤害预防的时候应根据性别、年龄、户籍、时间、地点、职业的差异区别对待。与其他伤害类型导致的住院费用比较,机动车车祸导致的直接经济负担最沉重；伤害对黄岛区造成的经济负担严重,应采取有效措施加以预防。