论文部分内容阅读
目的：本研究的目的是评估在中国西南地区的老年人群中,抑郁症与认知功能之间的关系,通过老年健康综合评估(Comprehensive geriatric assessment, CGA),收集医院及社区居民的基本情况、心理学、社会学、认知功能等资料,总结轻度认知功能障碍(Mild cognitive impairment, MCI)的患病率,比较社区及医院人群MCI、抑郁症的患病率差异,评估评估老年性抑郁症状是否增加轻度认知障碍的风险等。方法：通过老年综合评估收集的临床资料,项目开展于2011.09-2012.10期间,资料来自重庆医科大学附属第一医院住院病人及重庆市江北区南桥寺社区老年人,对老年人的年龄、性别、文化程度、收入、日常生活能力、认知状态、精神心理等资料进行评估,抑郁症状的评估使用老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale, GDS),认知功能评估使用全球认知功能评估了细微精神状态检查(Mini-Mental State Examination, MMSE)。MCI的进一步诊断是根据认知功能的状态。从而了解中国西南地区的老年人群中抑郁症和MCI的发病情况及年龄分布等,并探讨抑郁症与MCI的关系。统计分析采用IBM SPSS Statistics 19.0软件完成,检验水平为α=0.05。其中计数资料主要用频率和百分比描述,并采用卡方检验,比较统计学差异。对于计量资料采用平均数、标准差描述分布特性、T检验、方差分析、Logistic多元线性回归。结果：共计纳入547人从医院和社区超过60岁的老年人。通过横断面研究,发现抑郁症状与认知功能障碍相关。MCi人群中有抑郁症状的比例为38.51%,在认知功能正常的对比组中有抑郁症状的比例为19.30%,二者比较有统计学意义(P<0 0.05),在MCi人群中抑郁症状有较高的发病率。医院MCI样本和社区MCI样本比较,抑郁症状的患病率相近(38.46% vs 38.53%,P>0.05)。通过单因素分析,抑郁症状、年龄和教育程度均与MCI相关。多因素分析排除年龄和教育水平后,抑郁症状可能是增加MCI的风险因素(OR=1.998,95%CI:1.278-3.123,P<0.05).结论：经调查显示,老年抑郁症状与认知功能障碍相关,且抑郁症状可能是MCI的危险因素,此外,年龄也是认知功能障碍的危险因素,受教育程度可能是认知功能障碍的保护因素,因此,对有抑郁症状的老年人群进行健康综合评估,并对相关危险因素进行控制,有助于发现认知功能障碍的改变。