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目的调查、分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复锻炼和生活质量现状及影响因素;分析生活质量与呼吸困难程度、运动耐力、肺功能的相关性;探讨跨理论模型在COPD患者肺康复锻炼干预中的应用效果;寻求科学、有效的适合COPD患者的肺康复锻炼干预方案,为改善COPD患者肺康复锻炼行为提供一定的理论指导和参考依据。方法在宁夏人民医院呼吸科电子病例系统中,便利抽取2015年1月~12月就诊的符合纳入标准的COPD患者98例,随机分为试验组和对照组各49例。于2016年3月~11月实施干预,给予试验组患者跨理论模型指导的肺康复锻炼干预,给予对照组患者常规肺康复锻炼干预。于干预前、干预3、6、9个月时评估两组患者的肺康复锻炼行为改变阶段、肺康复锻炼频率、慢性阻塞性肺疾病生活质量测评量表(CAT)评分、呼吸困难程度(MMRC)评分、运动耐力(6MWD)、肺功能(FEV1/FVC、FEV1%pred),比较两种干预方式的效果。结果1.本研究纳入并完成干预的COPD患者共94例,男性58例(61.7%),女性36例(38.3%);平均年龄(68.94±10.76)岁;平均病程(14.45±6.41)年;1年内因COPD加重住院平均次数(2.55±1.12)次。2.CAT平均得分(24.00±7.44)分;MMRC平均得分(2.81±1.08)分;6MWD平均距离(330.24±69.98)米;FEV1/FVC均值为(55.74±10.11)%,FEV1%pred均值为(54.68±10.20)%。3.干预前COPD患者肺康复锻炼行为改变阶段以意向阶段人数最多,所占比例为46.8%,准备阶段人数最少,所占比例为7.40%。4.急性加重住院次数,肺康复锻炼知识掌握情况,肺康复锻炼实施情况影响COPD患者生活质量(P<0.05)。5.CAT评分与MMRC评分呈正相关(r=0.937,P<0.05),与6MWD(r=-0.981,P<0.05)、FEV1/FVC(r=-0.933,P<0.05)、FEV1%pred(r=-0.933,P<0.05)呈负相关。6.干预前两组COPD患者人口学特征、临床基本资料、肺康复锻炼行为改变阶段、CAT评分、MMRC评分、6MWD、FEV1/FVC、FEV1%pred组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。7.干预结束时试验组患者肺康复锻炼行为阶段的改变优于对照组(P<0.05),且锻炼频率明显高于对照组(P<0.05)。8.干预6、9个月时试验组患者呼吸困难程度低于对照组(P<0.05),且生活质量、运动耐力均优于对照组(P<0.05)。9.干预9个月时试验组患者肺功能优于对照组,FEV1/FVC、FEV1%pred均高于对照组(P<0.05)。结论1.急性加重住院次数,肺康复锻炼知识掌握情况与锻炼实施情况均可影响COPD患者生活质量。2.生活质量(CAT评分)与呼吸困难程度(MMRC评分)、运动耐力(6MWD)、肺功(FEV1/FVC、FEV1%pred)具有相关性,监测以上几组指标可综合反映COPD患者生活质量。3.跨理论模型指导的干预能更好地提高COPD患者肺康复锻炼行为的依从性。4.跨理论模型指导的肺康复锻炼干预可有效缓解COPD患者呼吸困难症状,提高运动耐力,增强肺功能,改善生活质量。