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目的:通过meta分析比较射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)与手术切除(surgical resection,SR)治疗小肝癌(单发,直径≤3cm)的疗效。方法:通过计算机检索相关数据库,其中包括美国国家医学图书馆信息检索系统(Pubmed/Medline)、考克兰图书馆(Cochorane Libarary)、EMbase数据库(Excerpt Medica Database)、Chinese Biomedical Literature(CBM)电子数据库,检索以上数据库中2006-2016年所发表的有关采用射频消融术(RFA)与手术切除(SR)治疗小肝癌的临床对照研究,检索后进行结果整理,按照纳入标准及排除标准筛选文献,并对符合纳入标准的研究进行方法学质量评价,确定最终所纳入的研究,应用Review Manager 5.3.3软件对纳入研究进行系统评价及Meta分析,对结果进行总结分析。结果:本次研究共有6篇文献纳入分析,纳入患者1426例,其中手术切除组(SR)共747例,射频消融组(RFA)共679例。经meta分析结果显示:1年总生存率手术切除组明显高于射频消融组(OR=2.71,95%CI:1.47-4.97,P=0.001),3年总生存率两者之间没有明显的统计学差异(OR=1.50,95%CI:0.69-3.25,P=0.30),5年总生存率手术切除组明显高于射频消融组(OR=2.21,95%CI:1.03-4.76,P=0.04),1年无瘤生存率手术切除组明显高于射频消融组(OR=1.94,95%CI:1.04-3.63,P=0.04),3年无瘤生存率手术切除组明显高于射频消融组(OR=1.65,95%CI:1.07-2.52,P=0.02),5年无瘤生存率手术切除组明显高于射频消融组(OR=2.09,95%CI:1.12-3.93,P=0.02),差异有统计学意义。结论:对于单发的小肝癌(直径≤3cm),手术切除(SR)与射频消融(RFA)相比,有更高的总生存率和无瘤生存率,在患者一般状况、肝功能及肝脏储备功能等条件允许下,手术切除,尤其是根治性手术切除仍作为第一选择。