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目的:采用基于种子点的功能连接（functional connectivity,FC）和以图论（graph theory）方法,分析原发性闭角型青光眼（primary angle-closure glaucoma,PACG）患者静息态下丘脑-皮层通路功能连接及脑网络拓扑属性的改变,以期提高对PACG患者可能的神经机理的认识,为临床早期诊断和治疗提供帮助。方法:招募33例PACG患者（PACG组）与33例年龄、性别相匹配的健康对照者（healthy controls,HC组）,所有PACG患者均行相应的眼科检查,包括视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer,RNFL）厚度、眼内压（intraocular pressure,IOP）、静脉杯盘比（cup to disc ratio,CDR）及视力（visual activity,VA）。所有受试者均行SIEMENS Trio Tim 3.0T MR扫描仪扫描,得到静息态功能磁共振图像（resting-state functional MRI,RS-fMRI）。数据处理主要分为:（1）采集静息态数据;（2）使用DPARSFA软件包进行数据预处理;（3）选取双侧丘脑的各7个亚区作为感兴趣区（region of interest,ROI）,并以此为种子点与全脑各体素进行功能连接分析,并进行组间两独立样本t检验（AlphaSim矫正,P<0.01）;（4）应用Gretna脑网络分析软件包,选择116个自动解剖标定（automated anatomical labeling,AAL）模板脑区为节点,计算功能连接后获得矩阵,构建二值化脑网络,获取脑网络整体及局部属性,并在局部属性上行组间双样本t检验（错误发现率矫正（false discovery rate,FDR）,P<0.05）;（5）分析差异脑区的相关系数值及网络属性值,使用SPSS v.17.0软件,对其与临床参数RNFLT,静脉CDR,IOP及VA进行Pearson相关性分析。结果:（1）与HC组比较,PACG组丘脑与视觉传导通路（顶叶/楔前叶、额叶/额下回）及非视觉传导通路（中央旁小叶、中央后回、边缘叶/海马旁回）功能连接减低,丘脑与视觉传导通路（枕叶、顶叶/顶下小叶、颞叶/颞下回）以及非视觉传导通路（小脑前叶/山顶）功能连接增加（P<0.01,AlphaSim校正,簇≥29体素）。（2）在网络稀疏度（0.10.6）下,PACG及HC组脑网络标准化聚类系数（γ）﹥1,标准化最短路径长度（λ）≈1,且其小世界指数（σ）﹥1,两组均具有“小世界”属性。（3）在最小及最大网络稀疏度（0.320.42）下,与HC组比较,PACG组标准化聚类系数（γ）轻度减低（P:0.2830.453）,标准化最短路径长度（λ）无变化（P:0.4630.993）,导致小世界指数（σ）轻度减低（P:0.3220.548）,但上述差异均无统计学意义（FDR矫正,P>0.05）。PACG组全脑(Eglobal)及局部(Elocal)效应亦无明显变化（FDR矫正,P>0.05）。（4）在最小网络稀疏度（0.32）下,与HC组比较,PACG患者组初高级视觉皮层（双侧距状裂周围皮层、左侧枕上回、右侧枕下回、双侧楔叶）标准化节点度显著降低,背侧视觉通路（右侧丘脑、双侧颞中回）及非视觉通路（双侧补充运动区、右侧海马旁回、右侧中央旁小叶、右侧岛盖部额下回）标准化节点度显著增高（FDR矫正,P<0.05）;背侧视觉通路（左侧枕上/下回、双侧楔叶、左侧舌回）及非视觉通路（左背外侧额上回、左侧眶部额上/中回、左侧海马、左侧豆状壳核、左侧小脑半球、小脑蚓部）标准化节点介数减少,背腹侧视觉通路（右侧颞中回、左侧颞下回）及非视觉通路（右侧海马旁回、右侧中央旁小叶、双侧岛盖部额下回、双侧缘上回）标准化节点介数显著增加（FDR矫正,P<0.05）。（5）在最小网络稀疏度（0.32）下,PACG组左侧眶部额中回标准化节点介数与静脉CDR呈正相关（r=0.406,P=0.019）。PACG组左侧缘上回标准化节点介数与VA呈正相关（r=0.357,P=0.041）;右侧缘上回标准化节点介数与VA呈明显正相关（r=0.558,P=0.001）;左侧豆状核标准化节点介数与VA呈正相关（r=0.355,P=0.043）。PACG组右侧楔叶标准化节点度与VA呈负相关（r=-0.371,P=0.034）。PACG组其余脑区的标准化节点介数及标准化节点度值与RNFLT,静脉CDR、IOP及VA均未见明显相关。PACG患者静息态丘脑-皮层差异脑区均未发现与临床参数存在显著相关性。结论:（1）PACG组存在包括丘脑视觉传导通路及非视觉传导通路（感觉运动及情感记忆）的连接异常,且其可影响患者视觉相关的认知功能;（2）PACG组脑网络存在稳定且高效的“小世界”属性,且其整体构建具有均质化趋势;（3）PACG组视觉及非视觉（躯体运动）脑区的局部属性存在改变,且涉及到默认网络（default mode network,DMN）,推测DMN可能是造成PACG患者内在心理活动异常的机制之一;（4）PACG组视觉脑区与VA相关,非视觉脑区分别与静脉CDR及VA相关。