小青龙汤治疗毛细支气管炎经验总结及评价

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研究目的:本研究收集整理广东省中医院儿科运用中药汤剂小青龙汤辨证加减治疗毛细支气管炎的病案资料,总结小青龙汤辨证治疗毛细支气管炎经验,对此疗法的疗效及安全性进行初步评价,为毛细支气管炎的中医辨证论治提供临床参考依据,为中医治疗该病提供循证医学依据。研究方法:本研究为回顾性研究,通过收集、回顾、分析病案资料以评价中药汤剂小青龙汤辨证加减治疗毛细支气管炎的疗效及安全性,总结毛细支气管炎的辨证治疗经验。通过对病案资料的收集、整理和归纳,使用SPSS22.0统计分析软件建立数据库及数据统计分析,从证候特点、辨证加减规律、疗效、安全性等方面评价小青龙汤辨证加减对毛细支气管炎的治疗效果,初步总结小青龙汤辨证治疗毛细支气管炎经验。研究结果:1.辨证治疗经验:本科认为毛细支气管炎的核心病机为外感邪气,尤以感受寒邪为多,内停痰饮,气机郁阻发而为病。治疗上运用小青龙汤作为基本方加减化裁治疗,基础方中尤以麻黄、细辛、法半夏、白芍使用频率最高,辨证加减中常运用杏仁、地龙干、桑白皮、射干、苏子、苏梗等药物。1.疗效方面:中药治疗组与西医治疗组两组病例相比较,在咳嗽、咯痰、湿罗音及症状总分上中药治疗组的治疗后症状评分明显低于西医治疗组,具有统计学意义(P<0.05),并在住院时间、总病程时长上中药治疗组明显短于西医治疗组(P<0.05)。2.安全性方面:中药治疗组治疗后组血常规、肝功能、心肌酶谱均在正常范围之内,肾功能治疗后肌酐均低于正常参考范围,无一例不良反应记录。研究结论:1.辨证治疗经验:“外感邪气、痰饮内停”为本科对本病核心病机的共同认识,针对核心病机运用小青龙汤作为基本方辨证治疗,以病机为先,结合病人个体差异,辨证的酌情佐入相应药物,以兼顾疾病的个体化差异。2.疗效方面:小青龙汤辨证加减治疗毛细支气管炎疗效佳,可有效缩短住院时间、总病程时长,有效改善症状,提高疗效。3.安全性方面:小青龙汤辨证加减治疗在婴幼儿安全性高,尚未发现不良反应,未见对血液系统、肝功能、肾功能造成影响。
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