生物电刺激治疗联合阴道哑铃锻炼对于女性压力性尿失禁的临床观察

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目的:将生物反馈电刺激治疗+阴道哑铃锻炼用于治疗女性压力性尿失禁患者,对比其与凯格尔锻炼的效果,探讨这一联合治疗,为临床提供决策。方法:选择2011年12月至2013年2月就诊于南宁市妇幼保健院,经问卷调查、病史、查体以及压力诱发试验诊断为轻-中度压力性尿失禁的184名女性。按自愿随机原则分成两组,每组92人,一组采用生物电刺激治疗+阴道哑铃锻炼3个月,另一组进行凯格尔锻炼3个月,对两组的治疗进行临床症状观察和盆底电生理指标检测。测定指标有:实验前后的盆底Ⅰ/Ⅱ类肌纤维肌力、盆底Ⅰ/Ⅱ类肌纤维疲劳度、肌电位、A3反射。对两组实验前后测定指标进行组内和组间比较,所有数据采用SPSS16.0统计软件进行分析。结果:1.实验组:88例Ⅰ类、90例Ⅱ类肌纤维肌力得到有效改善;89例Ⅰ类、84例Ⅱ类肌纤维疲劳度升高;92例肌电位全部上升,幅度2-19微伏;A3反射转为正常30例,实验组治疗前后指标差异均有统计学意义(p<0.05)。2.对照组:32例Ⅰ类、34例Ⅱ类肌纤维肌力得到有效改善;79例Ⅰ类、63例Ⅱ类肌纤维疲劳度升高;90人肌电位上升,幅度1-12微伏;A3反射转为正常1例,对照组治疗前后指标差异均有统计学意义(p<0.05)。3.组间比较:实验组对于Ⅰ/Ⅱ类肌纤维肌力、Ⅰ/Ⅱ类肌纤维疲劳度、肌电位、A3反射改善均优于对照组,差异均有统计学意义(p<0.05)。治疗后压力性尿失禁症状完全消失者138例,实验组86例,对照组52例。结论:实验组生物反馈电刺激治疗+阴道哑铃锻炼与对照组凯格尔锻炼都可以在一定程度上增加患者的盆底Ⅰ/Ⅱ类肌纤维肌力、改善Ⅰ/Ⅱ类肌纤维疲劳度、升高盆底肌的肌电位、优化A3反射,但是前者的治疗效果明显优于后者,患者主诉尿失禁的症状治愈、缓解程度也更明显。
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