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目的:本研究旨在客观探讨HIV/AIDS中医证型与T细胞亚群的相关性,并探讨其客观规律。
方法:选取HIV/AIDS患者276例病人和11例正常人作为研究对象,在中医辨证分型的基础上,选择CD<,3><+>T、CD<,4><+>T、CD<,8><+>T、以及CD45、CD4CD45RA、CD4CD45RO、CD4CD28、CD4CD25、CD8CD25、CD8CD38、CD4CD95、CD8CD95为检测指标,观察中医证型与这些免疫检测指标的相关性,探讨其客观性和规律性。
结果:(1)根据276例HIV/AIDS患者中医辨证分型,可以分为六个常见证型,既气血两虚型、脾肾阳虚型、气血两虚兼痰湿型、气血两虚兼血瘀型、阴虚火旺型、痰湿内蕴型。(2)HIV/AIDS患者中医证型与正常人比较,发现在免疫功能方面有一定的相关性。主要表现在气血两虚型、脾肾阳虚型、气血两虚兼痰湿型、气血两虚兼血瘀型、阴虚火旺型等结果相似,在CD3、CD4、CD4/CD45RA、CD4/CD45RO、CD4/CD28、CD4/CD95等指标下降,在CD8/CD38、CD8/CD95等指标表现为上升。说明正常人群的免疫功能无明显变化,而HIV/AIDS患者的免疫功能明显变化明显。(3)中医六种证型之间的相互比较中医虚证(气血两虚、脾肾阳虚)在部分辅助性免疫学指标上高于实证和虚实夹杂之证,主要表现在辅助性T淋巴细胞(CD4)、记忆细胞亚群(CD4/CD45RO)、功能细胞亚群(CD4/CD28)等方面。说明HIV/AIDS的免疫功能变化与中医证型有客观规律性。(4)在虚证证型中主要表现为以阴虚火旺型最为严重,其主要表现在CD4/CD45RA、CD4/CD45RO、CDBCD95等指标方面。(5)从疾病的发展趋势上看,在六种证型中以痰湿内蕴型的病情较重,主要表现为在辅助性T细胞的降低和抑制性T细胞的升高。
结论:(1)六个常见证型与正常人相比较部分辅助性T淋巴细胞表面的细胞亚群数量减少,与中医证型呈负相关性;部分抑制性T淋巴细胞表面的细胞亚群升高,与中医证型呈正相关性。(2)不同证型之间的相互比较发现某些中医证型与免疫学指标存在着一定的相关性,主要表现在虚症的部分辅助性T淋巴细胞亚群数值高于实证和虚实夹杂证;部分证型之间在免疫学指标方面不存在差异。